據(jù)悉，我國(guó)過(guò)敏性疾病發(fā)病率幾乎占到總?cè)丝诘?/3，但是只有不到1%的患者到醫(yī)院就診，所以了解一些常用的抗過(guò)敏藥物是必要的。
常用的抗過(guò)敏藥物主要包括以下幾種類型：
1、過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑
也稱為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑。這類藥物主要有色甘酸鈉(咽泰)、色羥丙鈉、酮替芬(甲哌噻庚酮)等。多數(shù)介質(zhì)阻滯劑由于化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，毒性甚低，及時(shí)應(yīng)用較大劑量亦不致發(fā)生中毒反應(yīng)，是一類比較安全的藥物。但是此類藥物起效較慢，一般要在連續(xù)用藥1-2周后逐漸起效，與一般平喘藥物和抗組胺藥物不同，故必須耐心按時(shí)服藥，不要隨意間斷。少數(shù)人于用藥期間出現(xiàn)困倦、口干、惡心、食欲減退等癥狀，一般停藥即可恢復(fù)。有些則于用藥一段時(shí)間后即自行消失，不影響連續(xù)用藥。主要用于治療過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、潰瘍性結(jié)腸炎以及過(guò)敏性皮炎等。
2、鈣劑
能增加毛細(xì)血管的致密度，降低通透性，從而減少滲出，減輕或緩解過(guò)敏癥狀。常用于治療蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、血清病。血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏性疾病的輔助治療。主要有葡萄糖酸鈣。氯化鈣等，通常采用靜脈注射，奏效迅速。鈣劑注射時(shí)有熱感，宜緩慢推注，注射過(guò)快或劑量過(guò)大時(shí)，可引起心律紊亂，嚴(yán)重的可致心室纖顫或心臟停搏。
3、支氣管擴(kuò)張藥物
支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等疾病的臨床表現(xiàn)以氣喘、胸悶、咳嗽為主，這些癥狀產(chǎn)生的根本原因是氣道的慢性炎癥，直接因素就是支氣管平滑肌的痙攣。主要包括擴(kuò)張支氣管的腎上腺素能受體激動(dòng)劑和茶堿類藥物。本類藥物的主要最用是擴(kuò)張支氣管，使氣道恢復(fù)通暢，有些藥物還具有一定抗炎作用。
4、抗組織胺藥
這是最常用的抗過(guò)敏藥物，最適用于I型過(guò)敏反應(yīng)。 傳統(tǒng)的抗組織胺藥主要有苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏、賽庚啶等。這一類藥物的抗組織胺作用差別不大，用藥后會(huì)產(chǎn)生困倦、嗜睡等反應(yīng)，全身乏力，精神不集中，特別不適用于司機(jī)、機(jī)械操作或從事其他帶有危險(xiǎn)工作的人。其中的大多數(shù)還具有抗膽堿作用，用藥后分泌物會(huì)減少、變稠，出現(xiàn)口干、咽干。
新型抗組織胺藥克服了一些傳統(tǒng)抗組織胺藥的弊病，主要是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，故稱為第二代抗組織胺藥，常見(jiàn)藥物有特非拉丁、息斯敏、皿治林等。一般用于治療過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮膚病等。抗組織胺藥對(duì)皮膚過(guò)敏反應(yīng)的治療效果較好，對(duì)昆蟲(chóng)咬傷的皮膚瘙癢和水腫、血清病的蕁麻疹也有效，但對(duì)支氣管哮喘療效較差。
5、皮質(zhì)激素類藥物
皮質(zhì)激素類藥物是一種強(qiáng)效抗過(guò)敏反應(yīng)的抗炎藥物，用于變態(tài)反應(yīng)引起的慢性皮膚炎癥、慢性或中度花粉癥(特別是有鼻塞者)、中度及慢性哮喘，對(duì)機(jī)體免疫功能具有非特異性的抑制作用如強(qiáng)的松、地塞米松，以及環(huán)磷酰胺、硫脞嘌呤等。但激素類藥物屬于處方藥，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。這類藥物長(zhǎng)期全身應(yīng)用，可引起全身性不良反應(yīng)，當(dāng)前大多逐漸為局部用藥來(lái)代替。局部常用藥有經(jīng)口吸入劑、鼻吸劑、點(diǎn)眼劑和皮膚用藥。
6、白三烯拮抗劑
白三烯拮抗劑順爾寧主要用于過(guò)敏性鼻炎、哮喘。主要不良反應(yīng)有頭痛和胃腸不適，與皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用有協(xié)同作用，可減少吸入性皮質(zhì)激素的用量，與抗阻胺藥同時(shí)應(yīng)用，有加強(qiáng)作用。皿治林既有抗組織胺作用，又有白三烯拮抗作用，主要用于治療皮膚過(guò)敏、過(guò)敏性鼻炎、哮喘及慢性蕁麻疹。
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