小兒濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，就是平常說的過敏性皮膚病。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致�；加袧裾畹暮⒆悠鸪跗つw發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著。
濕疹大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部，有時也會累及寶寶的軀干和四肢。初期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹，繼而皮膚變糙脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。
一般來說，誘發(fā)濕疹的原因主要有這些：
食物過敏；過量喂養(yǎng)而導(dǎo)致的消化不良；糖攝入量過多，導(dǎo)致成腸內(nèi)異常發(fā)酵；腸道寄生蟲；強光照射；肥皂、化妝品、皮毛細纖、花粉、油漆等化工用品的刺激；遺傳。
對于1～3個月的寶寶，媽媽的細心呵護可以有效預(yù)防嬰兒濕疹，如果寶寶已經(jīng)患上了濕疹，應(yīng)及時查找病因，找出感染源，再進行相應(yīng)的治療和護理。
嬰兒濕疹應(yīng)該怎樣治療?
嬰兒濕疹，因發(fā)生在寶寶喝奶的時期，且有些寶寶一喝奶就濕疹加重，所以又有“奶癬”的別稱，但此“奶癬”并不是人們想象的“癬”，如果用治“癬”藥來治療嬰兒濕疹，病情會加重的。嬰兒濕疹多數(shù)難以在短期內(nèi)徹底根治，更要靠家庭護理綜合預(yù)防。
家庭護理嬰兒濕疹掌握六步
一般情況下，到2歲以后大多數(shù)可以自愈，但少數(shù)可以延伸到幼兒或兒童期，常常影響到孩子的身心健康。因此，家長對嬰兒濕疹不必過度緊張，除了及早請醫(yī)生診治外，要學(xué)會如何進行家庭護理，幫助患兒度過這段非常期。
第1步：祛除過敏因素
對于嬰兒來說，最常引起過敏的食物包括牛奶、雞蛋、花生、大豆、麥子、海鮮和帶籽水果。其中最為常見的，也是不太容易避免的是牛奶。從這個意義上講，盡可能堅持母乳喂養(yǎng)，特別是出生后頭4～6個月，可以延緩嬰兒接觸牛奶蛋白時間。再者，出生后滿4～6個月再開始添加輔食，添加輔食最好從嬰兒營養(yǎng)米粉開始。如果母乳喂養(yǎng)的嬰兒也存在濕疹問題，乳母應(yīng)當(dāng)盡量減少或停止進食牛奶以及相應(yīng)食品。
減少對孩子皮膚的刺激，是預(yù)防或治療皮膚濕疹的很好辦法。避免接觸刺激性物質(zhì)，不用堿性肥皂洗皮膚，不用香水，不用過燙的水洗患處，洗澡不宜過頻。乳母應(yīng)忌食魚蝦、辛辣等食品。避免毛織品、絲織品、人造纖維、膠布等直接與患兒接觸。要給患兒勤換洗衣服，所穿的衣服不可太緊太厚；注意不要讓日光直接照射在患有濕疹的皮膚上，按醫(yī)生要求涂抹外用藥，以防加重病情。
第2步：消除局部感染
由于濕疹會導(dǎo)致局部皮膚干燥或脫屑，這樣粗燥的皮膚上很容易寄生細菌或霉菌。細菌或霉菌感染又會使?jié)裾罴又�，所以局部抗感染治療十分重要。最常見的細菌是金黃色葡萄菌，所以可以選用百多邦。如果局部皮膚紅腫，并明顯增厚，可能是霉菌感染，可以選用達克寧。
第3步：抵抗炎癥反應(yīng)
患有濕疹嬰幼兒的皮膚改變是因為過敏或其他因素導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)，所以改變皮膚變化就應(yīng)使用抗炎癥的藥物。無論多少選擇，真正能夠具有抗炎癥的藥物只有激素。倍他米松、氫化可的松、莫米他松、去炎松等是常用的皮膚局部使用的外用激素的藥膏或霜劑。根據(jù)濕疹的程度選擇不同濃度的含激素藥物，常見的濃度為0.1%、0.5%和1%。
由于抗感染和抗炎癥應(yīng)該同步應(yīng)用，可以選擇混合制劑。
第4步：減輕癢感
減輕癢痛可以避免孩子對濕疹局部皮膚的抓傷。抓傷容易破壞皮膚完整性，既導(dǎo)致濕疹加重，又可增加局部感染的機會。減輕癢痛的藥物可以局部應(yīng)用也可口服使用。口服藥物的效果比較明顯，最常使用的是抗組織胺藥物，例如：苯海拉明、開瑞坦、仙特明等。這些藥物都有糖漿制劑，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適當(dāng)?shù)膭┝俊?/p>
第5步：緩解干燥皮膚
防治皮膚干燥是控制濕疹發(fā)展的最好方法：
洗澡與預(yù)防皮膚干燥十分矛盾。洗澡過多容易刺激皮膚干燥，但不洗澡又不容易保持皮膚清潔。所以，每日只用溫水快速清洗皮膚，可以洗去皮膚上附著的病菌，還不至于造成皮膚表面油脂的丟失。
對于患濕疹的嬰幼兒，盡可能不用浴液等皮膚清洗劑，同時可選擇合適的潤滑劑，比如絲塔芙等。建議洗澡后3分鐘之內(nèi)使用。
濕疹屬于全身性、慢性疾病。盡可能排除引起濕疹的原因，合理使用抗感染和抗炎藥物，全力以赴止癢和保濕。只有采取綜合預(yù)防和治療相結(jié)合的方案，才能減輕孩子的病痛。
第6步：注意飲食管理
不要將寶寶喂得過飽，給寶寶添加輔食時，可先少量添加，逐漸增多，這樣可以減輕某種食品引起的過敏。注意食物搭配，綠葉蔬菜中含很多維生素，而且還含有鈣和鎂，這些食物能降低患兒皮膚過敏性。盡量避免進食、吸入和接觸各種易致敏的物質(zhì)，乳母應(yīng)忌食海鮮等易致敏的食物。母乳喂養(yǎng)是預(yù)防嬰兒濕疹的有效方法。人工喂養(yǎng)時，牛奶煮沸時間應(yīng)稍長，使其蛋白變性，減低致敏性。
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