濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性炎癥性皮膚病，其特點(diǎn)為多形性皮疹，滲出傾向，對(duì)稱(chēng)分布，易于復(fù)發(fā)和慢性化，自覺(jué)劇烈瘙癢。
其病因較復(fù)雜，目前多認(rèn)為系過(guò)敏性疾病，屬第Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。過(guò)敏原可來(lái)自外界，亦可來(lái)自機(jī)體內(nèi)部。外界過(guò)敏原如化學(xué)藥品、化妝品、染料、某些動(dòng)物的毒素，蛋、魚(yú)、蝦、牛奶等異性蛋白以及某些花粉、塵埃等。內(nèi)部過(guò)敏原如體內(nèi)病灶，腸寄生蟲(chóng)病，某些代謝、內(nèi)分泌或消化道功能失調(diào)以及人體本身某些組織在某些因子的影響下，其成份發(fā)生改變而形成自身抗體等。小兒尤為多見(jiàn)。
濕疹患者多具有過(guò)敏性體質(zhì)，有人發(fā)現(xiàn)過(guò)敏體質(zhì)與遺傳性IgA缺乏有一定關(guān)系。此外，當(dāng)機(jī)體處于過(guò)度疲勞，精神緊張等情況下，神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生一系列的相應(yīng)變化，通過(guò)神經(jīng)反射或內(nèi)分泌影響使皮膚對(duì)各種刺激因子的易感性增高，有助于濕疹的發(fā)生。
濕疹可分急性、亞急性及慢性三種：
急性濕疹
皮損呈多形性，常循一定規(guī)序發(fā)生，開(kāi)始為彌漫潮紅，以后發(fā)展為丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂，常數(shù)種皮損同時(shí)并存。病變常為片狀或彌漫性、無(wú)明顯境界�？砂l(fā)于身體各部，而以頭、面、四肢遠(yuǎn)端、陰囊多見(jiàn)。常對(duì)稱(chēng)發(fā)病，嚴(yán)重者可泛發(fā)全身。經(jīng)過(guò)急劇，炎癥明顯，傾向濕潤(rùn)糜爛，如不發(fā)展為慢性，約2～3周可以痊愈，但常易反復(fù)發(fā)作。自覺(jué)灼熱及劇烈瘙癢。
亞急性濕疹
為介于急性與慢性濕疹間的階段，常由于急性濕疹未能及時(shí)治療或治療不當(dāng)，使病程遷延所致。皮損較急性濕疹輕，以丘疹、結(jié)痂、鱗屑為主，僅有少量水皰及輕度糜爛。
慢性濕疹
常由于急性和亞急性濕疹處理不當(dāng)，長(zhǎng)期不愈或反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而來(lái)。多局限于某一部位，如手、小腿、肘窩、陰囊、女陰等處，境界明顯，炎癥不著。
患處皮膚肥厚粗糙，嵴溝明顯，呈苔蘚樣變。顏色為褐紅或褐色，表面常附有糠皮狀鱗屑，伴有抓痕，結(jié)痂及色素沉著。部分皮損上似可出現(xiàn)新的丘疹或水皰，抓破后有少量漿液滲出。發(fā)生于手足及關(guān)節(jié)部位者，常呈破裂或疣狀，自覺(jué)疼痛影響活動(dòng)。慢性病程，時(shí)輕時(shí)重，常反復(fù)呈急性或亞急性發(fā)作，尤以精神緊張時(shí)為甚。平時(shí)自覺(jué)癥狀不著，每當(dāng)就寢前或精神緊張時(shí)出現(xiàn)劇烈瘙癢。
治療
只有急性泛發(fā)性濕疹經(jīng)多種治療療效不明顯時(shí)才考慮短期選用皮質(zhì)激素內(nèi)服。外用藥物主要為對(duì)癥處理，根據(jù)不同病期表現(xiàn)選用溶液、洗劑、霜脂、糊劑或軟膏等濕敷或外涂，常用的有硼酸、薄荷、樟腦、糠餾油、煤焦油、皮質(zhì)激素等有收斂、止癢、消炎作用。除非有繼發(fā)性感染，一般不需用抗生素治療。
治療原則
要使病人了解濕疹的發(fā)生原因，發(fā)展規(guī)律和防治方法，去除一切可疑的致病因素，避免各種外界刺激，如熱水洗燙、用力搔抓、過(guò)多的使用肥皂、不適當(dāng)?shù)耐庥盟幍取?yīng)避免過(guò)勞及精神緊張，避免辛、辣、腥、酸等食物。保持皮膚清潔，避免繼發(fā)感染。對(duì)于慢性泛發(fā)濕疹患者，必要時(shí)清除病灶。
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