[概述]
濕疹樣癌又稱Paget病，表現(xiàn)類似濕疹，多發(fā)生于女性乳房。起源于乳腺導(dǎo)管，繼而累及乳腺、結(jié)締組織及皮膚。也可見于乳房以外，如腋窩、外生殖器、會(huì)陰及肛門周圍。此時(shí)稱乳房外濕疹樣癌，可合并大汗腺癌。
[癥狀體癥]
1.多發(fā)于中年以上女性的一側(cè)乳頭或乳暈，偶見于男性和乳房外的大汗腺較豐富的部位; 2.皮損初起為淡紅色鱗屑斑片，邊界清楚，可有糜爛滲液，類似濕疹，但無明顯搔癢及自愈傾向; 3.損害逐漸擴(kuò)展，甚至發(fā)生潰瘍。部分病人可伴有乳腺癌、直腸癌或宮頸癌。
[診斷依據(jù)]
1.慢性病程，常多年不愈; 2.單側(cè)乳腺或大汗腺較多部位(如腋下)發(fā)生類似濕疹樣變化，基底浸潤(rùn)變硬，境界清楚; 3.組織病理：表皮內(nèi)成團(tuán)的paget細(xì)胞。免疫組織化學(xué)染色癌胚抗原陽(yáng)性。
[治療原則]
1.乳房濕疹樣癌施單純?nèi)榉壳谐g(shù)，合并乳腺癌者按乳腺癌處理; 2.乳房外濕疹樣癌，廣泛切除，切除組織應(yīng)病檢、判斷是否切除完全，定期復(fù)查(每3個(gè)月一次)。合并直腸癌或子宮頸或大汗腺癌者結(jié)合腫瘤種類進(jìn)行處理; 3.不能耐受手術(shù)或無法施行手術(shù)的部位常采用放射治療。 A基本用藥 B藥典藥物 C新藥特藥
[療效評(píng)價(jià)]
1.治愈：切除標(biāo)本邊緣，經(jīng)病理檢查未見腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)，或放療后病變消失; 2.好轉(zhuǎn)：癌病變切除，但殘有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)或經(jīng)放療癌病變縮小; 3.未愈：術(shù)后病檢腫瘤未切除乾凈，需再次手術(shù)，或合并的腫瘤未能治療。
[專家提示]
濕疹樣癌一旦確診，應(yīng)盡早治療，以手術(shù)切除為最佳方案，不要有病亂投醫(yī)和相信江湖醫(yī)生的“偏方草藥”敷貼，以免加重病情，失去治療機(jī)會(huì)。
