最近身邊的朋友們家里紛紛添了金豬寶寶、奧運(yùn)寶寶，除了送去祝福，身為皮膚科醫(yī)生的我也自然成了小寶寶們的皮膚顧問。常常聽到媽媽們說：家里寶寶臉上或身上長了小紅點點了、小水皰、脫皮了，寶寶不但老用小手去蹭，夜間還哭鬧不睡覺。媽媽們都焦急的問我：寶寶是不是長了濕疹了？長了濕疹怎么辦？
小兒濕疹俗稱“奶癬”，是一種常見的嬰幼兒過敏性皮膚病。在小兒出生后1月到2歲這段時間多見。常發(fā)生于雙頰、頭皮、額部、眉間、頸部、頜下或耳后等皮膚嬌嫩、油脂分泌較多的部位，也可擴(kuò)展到軀干和四肢。一般可見在潮紅的皮膚表面覆有黃色油膩性鱗屑或起紅色小丘疹或小水皰、嚴(yán)重時可見膿皰和較厚的黃色痂皮，黃痂下可見紅色糜爛面，輕度滲液。陣發(fā)性的瘙癢可引起小兒哭鬧、搔抓，影響睡眠。小兒一般精神狀態(tài)好，僅極少數(shù)因搔抓合并感染會出現(xiàn)發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。
因為寶寶的皮膚非常嬌嫩，角質(zhì)層薄且毛細(xì)血管豐富，一點點輕微的刺激像寒冷、干燥、出汗、摩擦都容易引起皮膚的敏感而出現(xiàn)皮疹。而且寶寶的消化功能還不健全，當(dāng)喂母乳的媽媽不注意忌口、有進(jìn)食蝦蟹、豆類制品等大蛋白飲食或辛辣、煎炸食物或?qū)殞毼桂B(yǎng)不當(dāng)時均可能引起消化不良而出現(xiàn)皮膚過敏。尤其當(dāng)父母患有鼻炎、哮喘、蕁麻疹、過敏性結(jié)膜炎等過敏性疾病時寶寶更容易出現(xiàn)“奶癬”。此外，小兒濕疹的發(fā)病原因還有腸寄生蟲、肥皂、化妝品、皮毛、纖維、花粉、油漆的刺激等原因。
那么，一般的小兒濕疹應(yīng)怎樣處理呢？
很多年輕媽媽對自己的小寶寶都很緊張，看到寶寶皮膚不好，就趕緊抱著寶寶到醫(yī)院去，又或者到藥店買這種或那種藥膏，今天搽這種，明天又換搽那種。其實小寶寶出現(xiàn)一般輕度的濕疹，媽媽是可以在家里自己進(jìn)行一般的處理的。在這里我提出一些建議：
1.尋找寶寶過敏的可能原因。
喂母乳的媽媽有進(jìn)食辛辣、熱氣或大蛋白的飲食嗎？寶寶近期有轉(zhuǎn)換奶粉嗎？有添加新的輔食嗎？寶寶有到過花粉、灰塵較多的地方嗎？有接觸過動物的皮毛嗎？洗澡的水是不是太熱了或用了過多的沐浴用品呢？近期寶寶有注射疫苗嗎？有沒有因為感冒或出牙使分泌物過多的接觸到皮膚呢？當(dāng)找到可疑原因應(yīng)注意盡量避免。
2.改善寶寶的消化功能。
寶寶最近的腸胃怎么樣了？大便是不是通暢呢？寶寶皮膚過敏，更需小心注意寶寶的飲食，添加輔食時應(yīng)循序漸進(jìn)，等一種適應(yīng)了在添加另一種；給有濕疹的孩子添加蛋黃、蛋白等易過敏食物的時間要適當(dāng)?shù)赝坪螅?、8個月后再添加。如在轉(zhuǎn)換或添加奶粉的過程中出現(xiàn)皮疹，可將奶粉稍沖稀一點；一開始轉(zhuǎn)換奶粉時可將兩種奶粉混合，逐漸增加新的奶粉量直到寶寶適應(yīng)新的奶粉。如寶寶大便不通，可多飲水、飲適量果汁或口服一些腸道活性菌。如果寶寶的父母或兄弟姐妹患有過敏性疾病，那小寶寶遺傳過敏體質(zhì)的可能性就較大，國外研究表明，采用純母乳喂養(yǎng)4個月以上可明顯減輕濕疹的發(fā)生率。給有濕疹的孩子添加蛋黃、魚蝦等易產(chǎn)生過敏的食物要適當(dāng)?shù)赝坪�，可推�?、8個月，甚至1歲后再加。
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