水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高，主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上，學(xué)齡前兒童多見。臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂，而且各期皮疹同時存在為特點(diǎn)。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。
診斷要點(diǎn)
1、病前2～3 周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。
2、發(fā)熱與皮疹（斑丘疹、皰疹）同時發(fā)生，或無發(fā)熱即出疹。皮疹向心性分布，以軀干、頭、腰處多見。皮疹分批出現(xiàn)，斑丘疹→水皰疹→結(jié)痂，不同形態(tài)皮疹同時存在，痂蓋脫落后不留疤痕。
3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正�；蛏缘停馨图�(xì)胞相對增高。
西醫(yī)治療
水痘為良性自限性疾病�；疾『髴�(yīng)隔離患兒，注意護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，發(fā)熱可臥床休息，口服抗組胺藥可控制劇烈瘙癢。有高熱者可酌情給予退熱劑。病情嚴(yán)重者及有并發(fā)癥者以及2～12歲兒童，早期用阿昔洛韋20mg/（kg·d），可減輕病情，促使皮疹很快結(jié)痂，縮短病程。青少年患者可口服阿昔洛韋800mg/次，5次/d，5～7天;伐昔洛韋（萬乃洛韋）300mg，2次/d，7天;或噴昔洛韋50mg，每8h 1次，7天。對阿昔洛韋耐藥者可用膦甲酸400mg/（kg·d）靜脈點(diǎn)滴，每8h 1次，直至治愈。對重癥大皰型出血型、壞疽型新生兒水痘，亦可早期靜脈滴阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）、阿糖腺苷、干擾素等。
局部外用1%含酚爐甘石洗劑、0.5%酞丁安（酞丁胺）搽劑、1%噴昔洛韋霜，有繼發(fā)感染者外用膿皰疹泥膏、汗皰泥膏或莫匹羅星（百多邦）軟膏。水痘性角膜炎可用0.1%碘苷（皰疹凈）眼藥水或利巴韋林（病毒唑）眼藥水點(diǎn)眼。
中醫(yī)治療
一、辨證論治：
1、風(fēng)毒犯表
證：發(fā)熱輕微，鼻塞流涕，偶有噴嚏及咳嗽，疹色淡紅而潤，皰漿清亮，點(diǎn)粒稀疏，軀干為多，二便如常，舌苔薄白，脈浮數(shù)或略數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱解毒。
方藥：銀翹散加滑石、萆薢。
2、熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚
證：壯熱煩躁，口渴欲飲，面赤唇紅，便秘溲赤，痘大而稠密，疹色紅赤或紫暗，皰漿較混，根盤紅暈顯著，口、眼等處亦見疙疹或潰瘍，舌苔黃糙而干，脈滑數(shù)。
治法：清營解毒。
方藥：清瘟敗毒飲加減。
3、風(fēng)熱濕阻
治法：疏風(fēng)清熱，解毒除濕。
方藥：桑菊飲加減：桑葉10g，菊花6g，牛蒡子10g，杏仁10g，板藍(lán)根30g，銀花10g，連翹6g，苡仁10g，車前子（包）10g，蘆根10g。水煎，每日1劑，分2次服。
4、血熱毒盛
治法：涼血清熱解毒。
方藥：黃連解毒湯合清營湯：黃連6g，黃芩6g，黃柏5g，梔子5g，生地10g，玄參4g，竹葉10g，銀花10g，連翹10g，丹參6g，麥冬6g。水煎，每日1劑，分2次服
二、外治法
1、三黃擦劑外用，每日3次。
2、糜爛化膿者用青黛膏，外用每日3次。
3、口腔粘膜潰爛者用青吹口散外吹，每日3次。
4、如意金黃散30g，化毒散1.5g，百部酒100g�；靹蛲馔�，每日3次。
三、單方驗(yàn)方
�。�1）銀花20g，甘草3g，水煎服，1劑/日。
�。�2）野菊花15g，路邊菊15g，金沙蕨30g，水煎服，1劑/日。
�。�3）苦參3g，浮萍15g，芒硝30g，煎水外洗，2次/日。
�。�4）口服中藥銀花、連翹、板藍(lán)根能起到清熱解毒作用，改善病情。
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