記得小時候常聽家長說寶寶出生后要種水痘，當(dāng)時真不明白是什么意思?后來才知道其實就是打預(yù)防針，而且有的人胳膊上還會留一個小疤痕。其實在過去水痘是嬰兒最常見的疾病之一，隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，目前幾乎已經(jīng)沒有新生寶寶會患上水痘了。但提起嬰兒水痘，醫(yī)生建議要高度注意因為它是一種高傳染性的感染性疾病，可能會引起寶寶皮膚上出現(xiàn)異常瘙癢的水皰狀皮疹，隨之漫延至全身同時還伴有輕微發(fā)熱的癥狀。
嬰兒水痘是什么引起的?
一般來說嬰兒出現(xiàn)水痘主要是由于水痘-帶狀皰疹病毒初次感染而引起的急性傳染病，它的傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，主要表現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹。易發(fā)季節(jié)為冬春兩季，因為傳染力強只要跟患病寶寶有接觸或者飛沫都會被傳染相，易感兒發(fā)病率達95%以上，寶寶水痘在醫(yī)學(xué)上被定義為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，但也可能在很多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。
嬰兒水痘有哪些臨床表現(xiàn)?
1、典型水痘
水痘易發(fā)生在嬰幼兒時期，特別是1周歲之前的寶寶，潛伏期在10-21日，大部分是在14天左右，初期癥狀是皮疹和全身癥狀會同時出現(xiàn)，發(fā)熱1-2天之后進入發(fā)疹期，皮疹先出現(xiàn)在身體、頭部然后逐漸蔓延到臉部，最后到達手、腳部位。具體分布密度以身體為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。皮疹最開始出現(xiàn)是粉紅色帽針頭大的斑疹，幾個小時后會變成丘疹，再過幾個小時又變?yōu)榘捳�，多�?shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂。皮疹發(fā)展流程為斑疹→丘疹→皰疹→開始結(jié)痂，僅6～8小時，皮疹發(fā)展快是該病待征之一。
皰疹稍呈橢圓形，2～5mm大小，在基部有一圈紅暈當(dāng)皰疹開始干結(jié)時紅暈就開始消退，皮疹發(fā)作時皮膚會很癢，水痘最開始是呈現(xiàn)清澈水珠狀，稍后慢慢混濁皰疹壁比較薄容易破。水痘皮損表淺，按之無堅實感，數(shù)日后從皰疹中心開始干結(jié)最后成痂，一般經(jīng)歷1至2個星期后會自然脫落。無繼發(fā)感染的嬰兒在痂脫后不留癱痕，痂剛脫落時皮膚上會有淺粉色凹陷，然后成為白色。有的痂疹愈合后在正常皮膚上又有新的皮疹出現(xiàn)，因此在整個生病過程中會看到不同時期的皮疹同時存在。
口腔、咽部或外陰等粘膜也在病發(fā)時也會出現(xiàn)常見皮疹，早期為紅色小丘疹迅速變?yōu)樗捳�，隨之破裂成小潰瘍。有時眼結(jié)膜、喉部也有同樣情況的皮疹出現(xiàn)。
多數(shù)典型水痘患者皮疹不多平均出皰疹約300個，全身癥狀亦輕，很少寶寶會發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。病情較重的寶寶會皮疹密布全身，可能還會連累內(nèi)臟(比如肺部)，這種情況下的寶寶體溫較高而且發(fā)熱時間也比較長，但這種情況一般在成人身上發(fā)生，嬰兒的重型水痘情況較少。
2、非典型水痘
非典型水痘非常少見，主要有以下幾種類型：
a、出血性、進行性和播散性水痘。這種類型的水痘易發(fā)于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制藥物治療的嬰兒。出血性水痘皰疹內(nèi)有血性滲出或者在正常皮膚上有瘀點、瘀斑。進行性水痘病程長達2周以上，播散性水痘患者可全身遍布皮疹，這種情況下就意味著全身中毒癥狀嚴(yán)重。
b、先天性水痘綜合征或新生兒水痘。準(zhǔn)媽媽在產(chǎn)前4日以內(nèi)患水痘，新生兒出生后5～10日時發(fā)病這樣就容易形成播散性水痘，嚴(yán)重的還會引起死亡。先天性水痘綜合征表現(xiàn)為出生體重低、瘢痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經(jīng)萎縮、白內(nèi)障、智力低下等，這種新生兒患病容易患繼發(fā)性細菌性感染。
c、大皰型水痘。皰疹融合成為大皰，皮疹處皮膚及皮下組織壞死而形成壞疽型水痘，一般患這種水痘的寶寶病情較重，高熱，全身癥狀也比較嚴(yán)重。
嬰兒水痘傳染期在什么時間?
其實嬰兒水痘并不是患病全程都可傳染的，一般傳染期是在出疹前2—5天，出疹后的5—6天，患了水痘的寶寶一旦在專業(yè)醫(yī)生確診就應(yīng)該應(yīng)立即在家隔離一直到皮疹全部結(jié)痂，在出水痘的寶寶是可以吹風(fēng)的，一般癥狀較輕的都能順利恢復(fù)但相較嚴(yán)重的水痘患兒來說，癥狀輕的傳染力更強。
