近日廣州接連確診4例恙蟲病病例，其中兩例經(jīng)搶救無效死亡。一時間，恙蟲病吸引了群眾的關(guān)注目光。目前正是恙蟲病的高發(fā)季節(jié)，某醫(yī)院也在最近收治了一例重癥恙蟲病患者，經(jīng)過感染二區(qū)醫(yī)護人員的積極搶救和精心護理，該患者的病情已得到有效控制，順利進入康復階段。
恙螨叮咬染急病 及時搶救轉(zhuǎn)危為安
這是一名來自廣州市郊增城的女性農(nóng)民患者，今年47歲，因突發(fā)高熱，伴明顯頭痛，全身發(fā)力，病程進展迅猛。入院后體格檢查發(fā)現(xiàn)患者病情危重：面部及頸胸部明顯充血，呼吸急促，雙肺可聞及濕性羅音。細心的感染病科醫(yī)生在患者的隱蔽部位左側(cè)乳房下皮膚發(fā)現(xiàn)有一“焦痂”，這是恙蟲病的特殊體征。經(jīng)過縝密的臨床思維，病區(qū)大夫作出了重癥恙蟲病合并肺部感染的臨床診斷，立即給予氯霉素治療，同時采取一系列支持生命的綜合搶救措施�；颊卟∏楹芸斓玫娇刂�，兩天后患者體溫恢復正常，氣促現(xiàn)象也大為好轉(zhuǎn)。如今已在順利康復中的這位中年農(nóng)村婦女臉上綻放出純樸的笑容。
近期媒體報道廣州市出現(xiàn)多例恙蟲病患者，而且有的患者病情危殆，不治身亡，一度引起公眾關(guān)注。這位農(nóng)婦在發(fā)病前曾經(jīng)坐草地休息，大夫分析可能在此時被草地中的恙螨叮咬而感染。恙蟲病是一種由恙蟲立克次體侵入人體所引起的急性發(fā)熱性疾病。由于此病的傳播與恙螨有密切關(guān)系，故得名恙蟲病。但追究此病的主要傳染源卻是野生嚙齒動物，特別是各種鼠類。與野鼠為伍的恙螨為此病的傳播媒介。恙螨多生活于溫度高、濕度大的叢林邊緣，草莽地帶，河湖岸邊及農(nóng)田的土壤中。這些地方也是鼠類的最佳活動和棲息場所。
有趣的是恙蟲的發(fā)育周期包括卵、幼蟲、蛹、稚蟲及成蟲五個階段，但只有幼蟲為寄生性，而且在它一生中僅吸吮一次人或動物的體液。但就是這唯一的“親吻”，卻令人“中招”。通常的情形是這樣的：被叮咬的野鼠帶有恙蟲立克次體，使得恙螨幼蟲首先受感染，隨后病原體在幼蟲體內(nèi)繁殖，經(jīng)蛹、稚蟲、成蟲和卵而傳給第二代幼蟲，當?shù)诙紫x叮咬人或動物時，即能傳播恙蟲病。因此恙螨既是此病的傳播媒介，也是恙蟲病立克次體的原始貯存宿主，具有“雙重身份”。
早發(fā)現(xiàn)早治療是恙蟲病救治成功的關(guān)鍵
恙蟲病的臨床特征為急起發(fā)熱，伴有皮疹，其被叮咬的部位(多為腋窩、會陰等潮濕、氣味較濃重的部位)經(jīng)常存在潰瘍或焦痂及局部或全身淋巴結(jié)腫大，病情重者可合并肺部感染、心肌炎等并發(fā)癥，甚至威脅生命。廉價而“古老”的氯霉素及多西環(huán)素對治療本病有特效，可顯著降低死亡率，一般用藥2-3天體溫可明顯下降。尤其是氯霉素，療效可謂“藥到病除”。但令�？拼蠓蛞矒项^煩惱的是，廉價的氯霉素卻時常“斷貨”。這次救治這位病重農(nóng)婦的過程中，嶺南醫(yī)院的大夫為得到氯霉素這個廉價“寶貝”，也頗費周章。雖然有特效藥，但對于重癥患者，早診斷早治療是救治成功的關(guān)鍵。一旦懷疑恙蟲病，應該及時就醫(yī)。
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