【患者情況】

　　古男，68歲，患銀屑病三年余，冠心病高血壓腦血管硬化多年，近月來銀屑病復(fù)發(fā)加重，與2008.9.15日從廣州來診。

　　【診斷情況】

　　視其右手腫脹，自述已三月，銀屑病三年，曾經(jīng)西醫(yī)、中醫(yī)治愈。西醫(yī)用的是針劑，藥名不詳。現(xiàn)復(fù)發(fā)，與頭部，背部及四肢遍布，且有擴大之勢。

　　視其體豐，腹大，目光呆滯，說話聲音宏大。舌紫暗，舌尖與舌邊有缺損，舌中有一條豎裂紋，苔白膩滑且糙，脈搏弦有力。

　　診畢，辨為血瘀氣滯，風(fēng)濕痰燥瘀結(jié)！并告知其前所愈者，非治本，乃治標(biāo)也。現(xiàn)在復(fù)發(fā)，且有擴大化之趨勢，乃猶如海水漲潮之勢，其前所用之針劑，一有可能是免疫抑制劑，二有可能是激素，故其本未除，為何？視其風(fēng)濕痰燥仍在是也！

　　并告知此證現(xiàn)在仍有增重之現(xiàn)象，只用西藥之免疫抑制劑或激素只能治標(biāo)，未能將體內(nèi)瘀滯之風(fēng)濕痰瘀結(jié)祛除之，現(xiàn)在的季節(jié)是此病高發(fā)，故笑謂其體質(zhì)當(dāng)如垃圾總站，其當(dāng)是為垃圾站站長，不清其體內(nèi)垃圾，病何能愈之？然清其垃圾，再加現(xiàn)在之季節(jié)，病情必加重，當(dāng)不能怪我之中醫(yī)治之加重方可！

　　【治療情況】

　　費時二三小時，終將其說服。故與其處方。

　　服藥后手腫很快即消，但皮損加重，紅斑磷屑加重，多次咨詢，告知早已知其必會加重，仍主張其堅持服藥，后視其全身已遍布，右腳腫又出現(xiàn)，乃令其用大劑中藥煎湯浸泡，數(shù)日方效，皮損有所收斂，腳腫很快又消�，F(xiàn)仍在服藥中。藥店視其內(nèi)服外用之方皆量極大，乃用藥與病機相符為要，不可拘于用量方可勝病是也�，F(xiàn)在已服藥至二月，病情方得抑制，其風(fēng)濕痰燥之結(jié)重甚可知也！

　　衡通弟子看過來，說出你的辨證思路與理法方藥！

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