黃褐斑又名肝斑，中醫(yī)稱本病為“面上雜病”、“黧黑斑”、“面塵”、“蝴蝶斑”等。是一種常見的發(fā)生于面部的后天性色素沉著過度性皮膚病，發(fā)生于日曬部位，并于日曬后加重。中青年女性多見。病程慢性，無明顯自覺癥狀。 病情有一定季節(jié)性，夏重冬輕。色素沿著區(qū)域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。黃褐斑對女性的危害最廣。黃褐斑主要因女性內(nèi)分泌失調(diào)，精神壓力大，各種疾病（肝腎功能不全，婦科病、糖尿�。┑纫约绑w內(nèi)缺少維生素及外用化學(xué)藥物刺激引起。

　　黃褐斑的分型

　　臨床上將黃褐斑分為三型：

　�、佟⒚娌恐醒胄停鹤畛Ｒ�，皮損分布于前額、頰、上唇、鼻和下頦部;

　�、凇⒚骖a型：皮損主要位于雙側(cè)頰部和鼻部;

　　③、下頜型：皮損主要位于下頜，偶累及頸部V形區(qū)。

　　中醫(yī)治療

　　中醫(yī)中藥治療方法很多，療效不一。對不同患者應(yīng)辨證論治，對肝郁氣滯型可用疏肝理氣活血之法，方劑有消遙散、柴胡疏肝散加減。脾虛型以二陳湯、四君子湯加減。腎虛型以六味地黃丸加減。

　　黃褐斑的患者多為腎陰虛，可用杞菊地黃加黃柏、陳皮湯為主進行治療�；钛�化淤、疏肝理氣，用血府逐淤湯、桃仁四物湯。

　　耳針加體針

　�。ㄒ唬�、取穴

　　主穴：腎、肝、脾、內(nèi)分泌。

　　配穴：均為體穴，按色素沉著部位選加：前額區(qū)配上星、陽白;顴頰區(qū)配頰車、四白;鼻梁配印堂、迎香：上唇配地倉。

　�。ǘ�）、治法

　　每次主穴均取。采用耳穴毫針刺及貼敷相結(jié)合。即一側(cè)耳穴針刺，方法為，以5分長之28號不銹鋼毫針，在敏感點刺入，不宜過深透過耳軟骨，有脹痛即可。另一側(cè)耳以王不留行子或磁珠貼敷。隔日1次，兩耳交替輪用。配穴用針刺法，以28～30號毫針（長1.0～1.5寸），均采用向色素沉著區(qū)方向斜刺，得氣后，予小幅度捻轉(zhuǎn)輕刺激。耳針和體針均留針30分鐘，其間行針2～3次。體針亦隔日1次，和耳針同步進行，15次為一療程，療程間隔7天。

　　黃褐斑耳穴刺血

　　（一）、取穴

　　主穴：熱穴、癤腫穴、皮質(zhì)下。

　　配穴：內(nèi)分泌、脾、胃。

　　熱穴位置：與對耳輪上腳內(nèi)側(cè)緣同一直線的對耳輪部。

　　癤腫穴位置：位于耳后上部。

　�。ǘ�）、治法

　　采用耳穴刺血之法。以主穴為主，再根據(jù)全身癥狀用配穴。令患者端坐，常規(guī)作穴位消毒，用眼科15號小手術(shù)刀片或三棱針，刺破表皮0.1厘米，出血后以75%酒精棉球3個，擠干后連續(xù)拭凈血跡。再用消毒干棉球壓蓋刺孔，防止感染。每次只刺一穴，隔日刺血1次，穴位交替使用，15次為一療程，療程結(jié)束后進行復(fù)查，如不愈者則可繼續(xù)治療2～3個療程，療程間可休息7～10天。施術(shù)前應(yīng)向病人說明治療方法，以取得患者合作。在用75%酒精棉球拭耳血時要輕輕活動外耳輪，避免用力擠捏，造成出血不暢。刺孔敷蓋的干棉球囑患者要保持24小時不脫落，此期間避免著水，遇有刺孔愈合欠佳者，避免重復(fù)在原處刺血，防止感染或延誤愈合。

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