病因病機(jī)
鵝掌風(fēng)又稱(chēng)手癬，多來(lái)自于搔抓足癬，股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延，手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主，約占55.6%，其次為石膏樣毛癬菌，約占22.7%.白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度，干擾角質(zhì)層的屏障功能。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌侵入皮膚后，還要經(jīng)過(guò)幾個(gè)發(fā)展階段，包括孵育期、在抗感染過(guò)程中增大和退化期。孵育期在角質(zhì)層生長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)輕微。一旦感染建立，毛癬菌和須癬毛癬菌的生長(zhǎng)速度和表皮更新速度對(duì)于損害的發(fā)展是兩個(gè)關(guān)鍵性因素。兩者必須相等或前者大于后者，否則毛癬菌和須癬毛癬菌數(shù)量將下降。毛癬菌和須癬毛癬菌所產(chǎn)生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶，不僅與其在皮膚定植和侵入，而且表現(xiàn)為皮膚損害。
臨床癥狀
角化增厚型
多由水皰鱗屑型發(fā)展而成，患者有多年病史，常已累及雙手，皮損無(wú)明顯的水皰或環(huán)形脫屑，掌面彌漫性發(fā)紅增厚，皮紋加深，皮膚粗糙，干而有脫屑，冬季易皸裂，裂口深而有出血，疼痛難忍，影響活動(dòng)，促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外，還與長(zhǎng)期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑，各種化學(xué)物品和溶劑刺激以及不適當(dāng)?shù)闹委熡嘘P(guān)。
水皰鱗屑型
起病多為單例，先以手掌的某一部位開(kāi)始，特別是掌心，食指及無(wú)名指的掌面，側(cè)面及根部，開(kāi)始為針頭大小的水皰，壁厚且發(fā)亮，內(nèi)含清澈的液體，水皰成群聚集或疏散分布，自覺(jué)瘙癢，水皰干后脫屑并逐漸向四周蔓延擴(kuò)大形成環(huán)形或多環(huán)形損害，邊緣清楚、病程慢性、持續(xù)多年，直到累及全部手掌并傳播至手背和指甲，甚至對(duì)側(cè)手掌。有時(shí)水皰可繼發(fā)感染形成膿皰。
治療
手癬為真菌致病，碘伏（絡(luò)合碘）外涂，對(duì)真菌有殺滅作用，輕則幾次，重則十幾次，便好。每日一次即可，涂前一定洗手。達(dá)克寧對(duì)鵝掌風(fēng)也有很好的效果。
