灰指甲常見的癥狀是指甲（趾甲）變灰、甲厚翹起或甲變空，與甲床分離：甲的前緣如蟲蛀狀，殘缺不齊，久而久之，甲板全部被破壞。灰指甲為中醫(yī)名稱，西醫(yī)則稱甲癬，是由皮膚癬菌所致。廣義的甲癬還指由念珠菌或曲菌引起者。
灰指甲常給我們?nèi)粘＜吧顜順O大的不便，就連日常的接待親朋好友、端茶遞水、握手，甚至折疊衣服、被褥也會帶來麻煩。如剛啟封的尼龍絲襪穿上腳，用手向上一拉，因指甲的殘缺不齊，即把嶄新的襪子劃破一條長長的絲線，真令人心痛。還不止這些，若工作是打字、彈琴、畫圖、車衣、刺繡，那更是不便。還影響一個人的儀態(tài)，不然，為什么古代及現(xiàn)代歐美國家的女士要修甲、涂指甲油？因為一雙漂亮的手，沒有健康的指甲襯托也減少了手的美感。其實對我們來說更重要的是，灰指甲還是人體其他部位患癬的主要傳染源，又因有些甲癬可能是念珠菌所致，因為手的觸及可以引起自身如腋下、乳房下、陰部的念珠菌感染。若我們接觸嬰幼孩，甲癬也可以傳染給小孩。小孩皮膚較細(xì)嫩，出汗較多，這種傳染很易發(fā)生。若是襁褓中的嬰孩，因經(jīng)常換洗尿布或紙尿巾更容易造成接觸傳染的機(jī)會。當(dāng)然甲癬患者也會影響患者免疫狀態(tài)，會造成患者的敏感性增高，易發(fā)生敏疹。
甲癬常由甲板兩側(cè)或末端開始，多先有甲溝炎，進(jìn)而引起甲面的凹點和溝紋，開始為小而清楚的黃或帶白色的斑點，進(jìn)一步甲失去光澤，變混濁，不透明，并逐漸形成裂紋、變厚、變脆，呈完全的灰白或褐色。一般常發(fā)生于40-50歲人，偶見于小孩。
甲癬治療比較麻煩，而且收效較慢。這主要是因為甲板組織結(jié)構(gòu)致密，外用藥物不易滲入，因此很難有治療效果。有些人患灰指甲10至20年，涂了多次藥都不見好。的確，灰指甲不像危害人體的心肝脾肺腎疾病那么重要，甚至也沒有某些皮膚病，如牛皮癬、濕疹、癬病、皰病、結(jié)締組織病那么重要。但在當(dāng)今的年代人們的生活水平日益提高，除要求治療、延年益壽，美容也提到議事日程上，看法就不一樣了�；抑讣滓话銉H發(fā)生1-2指（趾）甲，當(dāng)然無礙大局，并不嚴(yán)重，但需知可由1-2個病甲變成4-5個甚至10-20個，就會影響外觀。在重交往的今天，就不是不足掛齒的事了。再說它可以作為傳染源傳染身體其他部位，甚至別人。記得某日門診，一位神色非常緊張的青年婦女來到診室，她不是自己看病，而是咨詢她的兩歲小女孩為什么會患念珠菌陰道炎。當(dāng)我問及其父母或保姆有無患念珠菌的陰道炎或龜頭炎時都被一一否定，小孩有無可能被外人用手或物接觸過陰部也被否定，而且還非常強(qiáng)調(diào)家里很干凈，其小孩的衣服也是由保姆專門洗的。最后我還是要求患孩子的保姆來醫(yī)療檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)保姆患有指甲癬，經(jīng)實驗室鏡檢及培養(yǎng)證實為白色念珠菌感染。我向病孩的母親解釋：孩子的病可能就是保姆傳染的。這位年青母親才恍然大悟。
灰指甲的傳統(tǒng)治療方法是在用藥前（不一定每次都是）用小刀刮削松脆的病甲，或?qū)⒉〖紫鞅�，然后�?%碘酊或10%-30%冰醋酸溶液。用藥時切勿涂擦到甲周的健康皮膚上，否則會有刺激。這種方法起碼要堅持?jǐn)?shù)月乃至一年才能見效。很多病人往往由于碘的顏色，冰醋酸的氣味以及療程的太長而中斷治療。手術(shù)拔甲方法雖然簡單，但手術(shù)有時很難徹底清除病甲，因此復(fù)發(fā)特別快，而且術(shù)后的感染令生活工作都不便，近年極少采用。那么灰指甲可否吃藥治愈？我們說早在60年代已開始用口服厭黃霉素治療甲癬，但遺憾的是治愈率低，而且療程長，起碼要每天吃藥，連服4-6個月，副作用也多，故不作常規(guī)治療首選。80年代開始用酮康唑治療甲癬，盡管每日只服一次藥，但須服6-7個月，治愈率也只有66%-68%。而且酮康唑引起肝臟損害的報告還是相當(dāng)多的。近年來，有兩種口服廣譜抗真菌藥在治療甲癬方面均取得滿意療效。兩種藥物均具有親脂親角質(zhì)性特點。毒性低，安全性大，副作用小，價格也能被多數(shù)人承受。一是伊曲康唑，要求飯后或吃飯中服，每天兩次，每次0.2，每月吃一周藥，停三周。然后繼續(xù)再服一周期。一般甲癬連續(xù)吃兩個周期，足趾甲癬連服三個周期。二是三并萘芬，每日服一次，每次0.25。指甲癬需服4-6周，趾甲癬需服12周。兩種藥物的有效率均可達(dá)85%-90%，并具有停服藥后還可以保留藥物在甲內(nèi)作用四周左右的治療后效應(yīng)作用。
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