肛門瘙癢在分類上分原發(fā)性肛門瘙癢癥和繼發(fā)性肛門瘙癢癥，原發(fā)性肛門瘙癢癥原因不明，無原發(fā)性皮膚損害，主要癥狀是瘙癢且頑固不愈，約占45%。繼發(fā)性肛門瘙癢癥繼發(fā)于原發(fā)疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變，瘙癢常是原發(fā)病變的一個癥狀，如肛瘺、肛門濕疹、濕疣、神經(jīng)性皮炎、蟯蟲等引發(fā)的瘙癢。
肛門瘙癢的臨床表現(xiàn)初期肛周皮膚發(fā)癢或有蟲爬感、蟻走感，時輕時重，間歇或持續(xù)性發(fā)癢，夜間安靜或溫?zé)釙r加劇，甚至影響睡眠，并常蔓延至前陰。用手搔抓后灼痛、刺痛，有時如蟲咬，長期搔抓后，皮膚變厚，肛門皺襞粗大，因色素脫失或沉著，皮色變淺或加深，與周圍皮膚界線明顯，常有破潰、糜爛、滲液、滲血等，久之出現(xiàn)苔蘚樣變化。一般不難診斷，但要明確病因則比較困難。
綜合來說，肛門瘙癢的主要癥狀如下
1、瘙癢：肛竇炎引起的肛門部瘙癢，雖不像肛門瘙癢癥那樣典型，但卻難于用手抓止癢。瘙癢是由于炎癥性滲出物對肛門的刺激引起的，患者肛門常較正常人潮濕。
2、疼痛：疼痛是肛竇炎最常見的癥狀之一。一般為撕裂痛或燒灼樣痛。撕裂痛多伴有肛門損傷或肛管表層下炎癥擴散，排便時癥狀加重。當(dāng)外括約肌受到刺激時、肛門疼痛可加劇。由于疼痛和排便關(guān)系密切，病人懼怕排便，進(jìn)一步導(dǎo)致便秘，加重病人的痛苦。
3、排便不盡感：肛管中有豐富的神經(jīng)纖維，既有無髓鞘神經(jīng)纖維。又有有髓鞘神經(jīng)纖維，還有較多的神經(jīng)節(jié)，形成一附屬的感覺器官。所以，在肛竇炎與肛乳頭炎初期，病人往往有排便不盡感，伴有異物嵌入肛內(nèi)的感覺和下墜感等。
4、反射性疼痛：肛竇炎常出現(xiàn)反射樣疼痛，可通過陰部內(nèi)神經(jīng)和第三、四骶神經(jīng)向尿生殖器部反射，通過髂腹下神經(jīng)和肛尾神經(jīng)向骶骨和尾骨反射，或通過坐骨神經(jīng)向下肢反射。以上就是肛門瘙癢常見的癥狀表現(xiàn)，很多患者出現(xiàn)肛門瘙癢反復(fù)發(fā)作，其主要原因是治療不當(dāng)引起的。很多初發(fā)病肛門瘙癢患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷，雖可一時緩解瘙癢癥，但日久受到不良刺激的影響，瘙癢加重，形成惡性循環(huán)，使局部癥狀更形增劇。
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