俗話說“民以食為天”，誰會跟果腹的東西有仇呢？可有人的體質(zhì)偏偏跟某種特定的食物“犯沖”，一旦吃了，輕的嘴麻、嗓子癢，重的能導(dǎo)致休克，頃刻之間奪人性命。北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科李宏副教授告訴《生命時報》記者，在過敏性疾病越來越高發(fā)的今天，食物過敏的嚴重性也逐漸浮出水面。
“任何食物都有可能成為過敏原。”李宏強調(diào)。
過去我們對“病從口入”的理解多停留在食物中毒層面，比如吃了不潔凈的食物，會上吐下瀉，然而食物過敏與之不同，它是跟自身免疫有關(guān)的疾病，會出現(xiàn)各種癥狀。李宏介紹說，食物過敏主要引起皮膚、消化道、呼吸道及心血管系統(tǒng)的不適。比如有的人吃了蘋果就感覺嘴麻、嗓子癢，這是最輕的表現(xiàn);再重一點的就是渾身起包、皮膚腫脹;最厲害的是引起過敏性休克、急性哮喘、喉頭水腫等能置人于死地的反應(yīng)。
據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任尹佳教授介紹，西方國家過敏性休克的發(fā)病率正迅速升高。北美、歐洲和澳大利亞的調(diào)查證實，過敏性休克的發(fā)生率約為0.05%—2%。美國2002—2003年對普通人群的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過敏性休克已經(jīng)影響到1.21%美國人的生活，有1100萬人曾和危及生命的過敏性休克“過招”。英國一項研究顯示，死于過敏性休克的患者有一半是藥物誘發(fā)的，而食物是過敏性休克的另一主要原因。目前，食物過敏在西方國家兒童中的發(fā)病率為2%—8%，成人是1%—2%。在美國，花生等堅果是致死性過敏性休克的主要“元兇”。有的人，甚至在跟剛吃完花生的男友接吻以后就丟掉了性命。我國目前還沒有這樣的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但臨床上發(fā)現(xiàn)食物過敏的病例越來越多了。
小王平時常常無來由地起皮疹、渾身腫、喉頭發(fā)緊，還暈厥過幾次，父母帶著他看過很多醫(yī)院，而且在很多科室轉(zhuǎn)了一遍，醫(yī)生都說不清他是什么問題。最終，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科的醫(yī)生經(jīng)過仔細詢問病史，發(fā)現(xiàn)每次出事前他都會吃蕎麥，再結(jié)合試驗結(jié)果，告訴他，“你是對蕎麥過敏。”李宏表示：“這樣的病人很多，因為社會普遍對過敏性疾病缺乏了解，在確診之前很多病人走了彎路。”
李宏介紹，要診斷食物過敏，病史描述和試驗結(jié)果同等重要，病人必須把每次犯病時的環(huán)境、情景、就診情況等一一描述，這樣醫(yī)生才能把嫌疑指向數(shù)量有限的某幾種食物，有的放矢地做進一步檢查。目前的試驗方法有兩種，一種是點刺試驗，就是把懷疑的過敏原取微量扎到患者皮下，看皮膚的反應(yīng);另一種是抽血化驗，進行特定抗體檢測。“不過，前者是有風險的。”李宏強調(diào)，有的人即使接觸極微量的過敏原都會產(chǎn)生劇烈的反應(yīng)，因此施行要慎重。
“遺憾的是，食物過敏目前無法進行脫敏治療。但是，這不等于查過敏原就無意義了。”李宏說。查過敏原的目的首先是讓患者知道該避開哪些食物，這是防止過敏性休克的最主要方法。另外，目前發(fā)現(xiàn)，花粉和水果過敏有交叉現(xiàn)象，比如對樺樹花粉過敏的人可能對蘋果等過敏，對蒿草過敏的人有可能對桃子或其他水果過敏。找到一個過敏原，可以幫助患者避開別的危險。此外，食物過敏原之間也會存在交叉過敏現(xiàn)象，比如對食物甲過敏的人一段時間后會轉(zhuǎn)到對食物乙過敏。有些食物過敏經(jīng)過一段時間后可會好轉(zhuǎn)，因此，非但確診時要查過敏原，確診后每1—2年還要復(fù)查，就是看看過敏原有沒有變化，以指導(dǎo)患者更好地回避生活中的風險。
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