不同類型的麻風(fēng)伴隨不同種類的神經(jīng)損傷，包括病理和臨床的。在確診的結(jié)核樣型病例中，大體可見顯著的淋巴細(xì)胞浸潤，神經(jīng)外膜纖維化，神經(jīng)內(nèi)膜被上皮細(xì)胞肉芽腫取代。神經(jīng)受累是有限的。單神經(jīng)病變通常是一根神經(jīng)被肉芽腫全部破壞的結(jié)果。也可以形成伴有干酪樣壞死的疼痛性神經(jīng)膿腫。
麻風(fēng)的神經(jīng)痛
因?yàn)槁轱L(fēng)病導(dǎo)致嚴(yán)重的感覺喪失，因此推測疼痛在麻風(fēng)不常見。但是，外周神經(jīng)痛、感覺遲鈍和感覺異�？梢栽谥委熎陂g和以后使麻風(fēng)癥狀更復(fù)雜。
1.神經(jīng)干疼痛
一條或數(shù)條神經(jīng)劇痛可以是麻風(fēng)的表現(xiàn)。疼痛是麻風(fēng)反應(yīng)和神經(jīng)炎的常見癥狀，由水腫發(fā)炎的神經(jīng)在纖維-骨性管道中嵌頓引起。外周神經(jīng)膿腫發(fā)生于各種類型的麻風(fēng)以及各種神經(jīng)干和皮神經(jīng)。它們通常伴劇痛。因?yàn)檫@些疼痛通常是可逆現(xiàn)象，可通過糖皮質(zhì)激素或其它治療緩解，故“神經(jīng)源性疼痛”一詞比較貼切。
當(dāng)疼痛由“神經(jīng)源性”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;神經(jīng)病變性”，就變成慢性和不可逆的了。這樣疼痛的生物學(xué)價(jià)值喪失了，不再提示進(jìn)行中的組織損傷。盡管許多麻風(fēng)病專家都認(rèn)識到了，但在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中麻風(fēng)疼痛未受到足夠重視。
2.感覺異常
關(guān)于患者感覺遲鈍、感覺異常和疼痛異常等的數(shù)據(jù)很少。
那么，如何預(yù)防麻風(fēng)病？
要控制和消滅麻風(fēng)病，必須堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針，貫徹“積極防治，控制傳染”的原則，執(zhí)行“邊調(diào)查、邊隔離、邊治療”的做法。發(fā)現(xiàn)和控制傳染病源，切斷傳染途徑，給予規(guī)則的藥物治療，同時(shí)提高周圍自然人群的免疫力，才能有效的控制傳染、消滅麻風(fēng)病。鑒于目前對麻風(fēng)病的預(yù)防缺少有效的預(yù)防疫苗和理想的預(yù)防藥物，在防治方法上要應(yīng)用各種方法早期發(fā)現(xiàn)病人，對發(fā)現(xiàn)的病人，應(yīng)及時(shí)給予規(guī)則的聯(lián)合化學(xué)藥物治療。對流行地區(qū)的兒童、患者家屬以及麻風(fēng)菌素及結(jié)核菌素反應(yīng)均為陰性的密切接觸者，可給予卡介苗接種，或給予有效的化學(xué)藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
