過敏性紫癜是以毛細(xì)血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病，以累及皮膚最常見，其次是胃腸道、關(guān)節(jié)及腎臟，起病較急，癥狀多變。好發(fā)于3周歲以上小兒，尤多見于學(xué)齡兒童，男性發(fā)病約2倍于女性。發(fā)病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季發(fā)病。除累及腎臟以外對激素等治療反應(yīng)較好。病程多在1個月左右，偶有延長，但復(fù)發(fā)率高，約30%的患者有復(fù)發(fā)傾向。
過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)：
1.皮膚紫癜：多見于下肢，臀部及上肢次之，對稱性分布，分批出現(xiàn)，壓之不褪色，鮮紅或脂紅色，可伴有血管神經(jīng)性水腫。
2.腹痛：可為鈍痛、隱痛或陣發(fā)性絞痛，部位不定，腹肌軟，可伴嘔吐及血便。
3.關(guān)節(jié)疼痛：可伴紅腫及活動障礙，主要累及膝、踝、腕及肘關(guān)節(jié)，可單發(fā)或多發(fā)，可游走。
4.腎臟癥狀：血尿、水腫及高血壓。可表現(xiàn)為腎綜或腎炎樣改變，偶可發(fā)展為急、慢性功能衰竭。
過敏性紫癜如何治療
1.病情輕僅累及皮膚者，口服糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物及其他輔助治療。
2.病情較重且累及腸道、關(guān)節(jié)者，靜滴糖皮質(zhì)激素、肌注抗組胺藥物及其他輔助治療。
3.累及腎臟者可加用環(huán)磷山胺等其他免疫抑制劑。
4.對暴發(fā)的、有皮膚大片壞死出現(xiàn)ＤＩＣ者要用肝素、低分子右旋糖酐等抗ＤＩＣ治療。
5.本病的發(fā)生多與感染有關(guān)，故需根據(jù)感染程度選用抗生素。
小兒過敏性紫癜如何護(hù)理：
小兒過敏性紫癜一般護(hù)理 保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)，發(fā)病期應(yīng)臥床休息，待癥狀好轉(zhuǎn)后下床活動，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，觀察皮疹形態(tài)、數(shù)量、部位、是否有新出血點(diǎn)，保持皮膚清潔，防擦傷、抓傷，如有破潰應(yīng)及時處理，防止出血和感染。
關(guān)節(jié)型患兒應(yīng)觀察疼痛及腫脹情況，保持患肢功能位置，協(xié)助患兒取舒適體位，避免在患肢進(jìn)行靜脈輸液，腹型患兒應(yīng)觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便等，注意大便性狀，有時外觀正常但潛血陽性，應(yīng)及時留取大便標(biāo)本，并詳細(xì)記錄大便次數(shù)及性狀，腹痛者禁止腹部熱敷，以防腸出血。
小兒過敏性紫癜飲食控制護(hù)理：
對于腹型或混合型紫癜患兒，飲食控制對本病的治療起著重要作用，因限制異種蛋白進(jìn)入機(jī)體，切斷了抗原與抗體的結(jié)合，避免了高敏狀態(tài)下變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生，因在此階段，機(jī)體處于高度致敏狀態(tài)，原來不過敏的蔬菜、水果等，此時也可引起變態(tài)反應(yīng)。
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