皮膚問題是比較常見的問題，各種藥水、藥膏、酊劑、清涼油等皮膚外用藥，是家庭小藥箱的必備之物。在人們的觀念中，關乎皮毛的問題都不大，所以大多數(shù)人經(jīng)常自己找些藥膏、藥水涂涂抹抹——“反正隔著層皮，即使治不好，也壞不到哪兒去。”
這個觀點是絕對錯誤的。即使“自治”，也得知曉一些基本的外用藥常識才行，否則會“賠了夫人又折兵”，反倒加重。 皮炎平，通吃皮膚病? 即使是皮膚的這些“膚淺之疾”，其原因也多種多樣的，用藥時，明確病因非常重要。
單是皮膚感染，引起的原因就很多。比如對于毛囊炎、膿皰瘡等細菌感染引起的皮膚病，用一些有抗菌作用的外用藥即可，比如莫匹羅星軟膏(百多邦)、紅霉素軟膏。 頭癬、手足癬等真菌感染，該用諸如酮康唑洗液(采樂)、硝酸咪康唑乳膏(達克寧)、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌的藥物。
單純性皰疹等病毒感染引起的皮膚問題，則應選用抗病毒的外用藥，比如阿昔洛韋軟膏或干擾素軟膏。 非感染性皮膚問題，比如濕疹、神經(jīng)性皮炎、銀屑病(就是我們常說的牛皮癬)等，一般需要選用含皮質(zhì)類固醇激素的外用藥治療。比如皮炎平乳膏(含地塞米松)、艾洛松乳膏(糠酸莫米松乳膏)等等。
不過，這也正是大家容易出錯的地方：因為皮質(zhì)激素類藥物有一定的免疫抑制作用，如果用于感染性皮膚病，尤其是真菌感染，容易導致病情加重。在醫(yī)院中，這種因亂用激素類軟膏而導致病情加重的例子屢見不鮮。
所以，我們不能把家里的那些藥膏拿來就用，也不能被其誘人的商品名而迷惑(比如皮炎平，據(jù)調(diào)查很多人通過名字就認為基本這就是什么皮膚問題都能解決的藥膏)，而應該搞清楚自己的問題到底是什么。 除以上之外，如果皮膚干燥、皸裂，可選用尿素軟膏等皮膚保護劑。
酊水油膏，各司其職 皮科外用藥的一大特點，是其劑型尤其的多，比如可以分為溶液劑、洗劑、軟膏劑(又包括軟膏、乳膏、凝膠劑)、酊劑、擦劑、粉劑、油劑、糊劑、氣霧劑等等。每種劑型都有其特點和相應的用途。
當急性皮炎僅是起“紅包”而無糜爛時，可用粉劑或洗劑進行消炎、止癢，比如常用的爐甘石洗劑，其使用前需要搖勻。爐甘石洗劑長期使用可能會導致皮膚萎縮，因而要按照醫(yī)生囑咐的時間使用。
當皮膚炎癥較突出且糜爛滲出較多時(俗稱“出水”)，可選用溶液劑(比如4%硼酸溶液或0.1%利凡諾凡溶液)進行濕敷(即冷敷)，能促進局部皮膚干燥。這種情況最好到醫(yī)院接受專業(yè)處理。 目前市售的外用藥大多以軟膏劑為主，其穿透力強、作用持久，且有一定的潤滑作用。
大多用于慢性炎癥性皮損或沒有滲出糜爛的情況。曾碰到有的病人，誤把皮炎平軟膏用于腳趾間糜爛滲出病損的治療，結果形成不透氣的一層薄膜，水分蒸發(fā)不暢，反而促使炎癥擴散、病變加重。 再說說酊劑。
所謂酊劑，就是把藥物溶解在酒精里制成的。一方面，使用時酒精蒸發(fā)可帶走大量熱量而起到清涼止癢的作用;另一方面，酒精可使表皮角質(zhì)松解、擴張末梢血管，從而增強皮膚的通透性，充分發(fā)揮藥物的療效。常用的有碘酊和氯柳酊。
但有糜爛滲出或皸裂皮損時不宜使用。 因“地”制宜，因人而異 不同部位的皮膚性質(zhì)有所不同，比如面部、生殖器部位皮膚相對較薄嫩，所以對刺激性大的藥物較為敏感，尤其是面部。 有些女性不明就里，隨意在臉上使用激素類軟膏治療青春痘，時日一久，結果色素沉著出來了。
面子問題是大問題，激素類外用藥一般不用于面部，所以這種特殊部位還是要慎重為好。 有些部位，比如頭皮因毛發(fā)較多，使用軟膏涂布就很不方便，而使用一些液體外用制劑則容易得多。 不同年齡的人的皮膚也有其各自的特點。
比如，嬰幼兒的皮膚比較細嫩，應選用刺激性小、濃度稍低、作用溫和的藥物，尤其注意的是不要濫用激素類藥。同樣，老年人由于皮膚萎縮，外用藥的濃度也要稍低。而成年男子的皮膚相對粗厚，濃度太低則達不到滿意的療效。
除此之外，懷孕的準媽媽或正在哺乳的準媽媽或正在哺乳的媽媽們來說，某些藥物透皮膚吸收后，可能會通過胎盤或乳汁影響到寶寶，尤其在懷孕的5~10周胚胎正處于器官分化的重要時期。
所以有幾類外用藥最好不要用： 硝酸咪康唑軟膏(達克寧)、特比萘芬乳膏(蘭美抒)、克霉唑軟膏等抗真菌外用藥，孕婦不要用。 有抗菌作用的百多邦軟膏，在懷孕的早期也最好避免使用，因為其中所含的聚乙二醇可能會蓄積而引起不良后果。 阿昔洛韋軟膏，孕婦慎用。
激素類外用藥，盡量避免使用。 風油精，懷孕期間不要用得太多，以免樟腦成份通過胎盤影響未來的寶寶。 外用藥使用細節(jié) 選對藥后，正確的使用也是解決我們皮膚問題的關鍵。使用皮膚外用藥要注意下面幾點： 涂藥前藥先洗手，同時清潔病損部及其周圍皮膚(注意不要用熱水和肥皂，以免使局部皮膚受刺激)。
如果涂抹軟膏劑最好用無菌棉棒，濕敷最好用擰至半干的無菌紗布。有些軟膏劑還需要用手輕輕揉擦，以使得藥效更好的發(fā)揮。 對于一些易導致過敏或刺激性較強的外用藥，最好先在皮膚上小面積使用，如若沒有紅斑水腫及過敏反應，方可應用。
最后，謹記一個原則：在自我藥療前要詳細閱讀藥品使用說明書，弄明白所用藥物的主要成分、適應證，以及可能會出現(xiàn)的不良反應后再用。
買藥品畢竟不是買禮品，所以千萬不要認為外包裝越華麗、價格越昂貴的藥物療效也一定越好。 如果發(fā)現(xiàn)您的問題自己搞不定，那還是不要耽擱了，早點去醫(yī)院才是明智的選擇。
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