我國(guó)人體蠕形螨的感染率較高，關(guān)于蠕形螨致病與否，多年來(lái)尚存爭(zhēng)論。
毛囊螨主要寄生在睫毛和全身各部，在適合寄生和致病條件下可引起各種各樣的皮膚損害，皮損的好發(fā)部位常在皮脂腺分泌較多的鼻面部。在發(fā)病初期，在鼻頰部有散在或彌漫性玫瑰色紅斑、丘疹及輕度毛細(xì)血管擴(kuò)散。中期：可見(jiàn)大小不等丘疹、丘皰疹、膿皰、脫屑、血管擴(kuò)張明顯。后期：色素沉著，毛細(xì)血管擴(kuò)張組織增生。毛囊螨臨床表現(xiàn)也多種多樣，像脂溢性脫發(fā)樣、單純糠疹樣、瞼線炎樣、須瘡樣、痤瘡樣、脂溢性皮炎樣等皮損。皮脂螨的皮損表現(xiàn)主要以鼻為主，引起鼻尖、鼻翼玫瑰色紅斑、丘疹，毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯，嚴(yán)重時(shí)，由于組織增生，鼻部可形成大小不等的結(jié)節(jié)，晚期鼻部可肥厚畸形，形成鼻贅，伴發(fā)鼻黏膜干燥、呼吸不暢等癥狀。
國(guó)外學(xué)者報(bào)告人群感染率為27%～100%，國(guó)內(nèi)報(bào)告感染率在0.8%～81.0%之間。那么高的感染率說(shuō)明不少健康人皮膚上有蠕形螨，但不一定致病，如果都致病，那我們大多數(shù)人都要得毛囊蟲(chóng)病了。雖說(shuō)專業(yè)書(shū)上有毛囊蟲(chóng)皮炎的記載，但在實(shí)際臨床工作中很少下這一診斷。面部皮膚病中最常見(jiàn)的是痤瘡（青春痘）、脂溢性皮炎、酒渣鼻和面部（過(guò)敏性）皮炎。這些病都各有各的病因，如痤瘡是由于體內(nèi)男性激素（女性也有）增高、皮脂腺分泌過(guò)多、毛孔堵塞和細(xì)菌感染等因素所致；脂溢性皮炎是皮脂分泌過(guò)盛所致；面部皮炎大多由過(guò)敏因素（如化妝品等）引起；酒渣鼻病因不明，可能與飲食、胃腸道功能紊亂、精神因素等有關(guān)。雖然有人在酒渣鼻的皮損處發(fā)現(xiàn)毛囊蠕形螨，認(rèn)為它是急性酒渣鼻的發(fā)病因子，但據(jù)唐鴻珊報(bào)道在酒渣鼻中感染的毛囊數(shù)及每個(gè)毛囊內(nèi)這種螨的寄生數(shù)并不比未患酒渣鼻的對(duì)照組多，并且在用硫磺軟膏治療后，酒渣鼻好轉(zhuǎn)而毛囊蠕形螨未見(jiàn)減少。
有人也認(rèn)為毛囊蟲(chóng)的寄生是非常正常的，就像細(xì)菌存在于我們的皮膚上一樣沒(méi)有什么特別的，但是毛囊蟲(chóng)的確能引起一種叫毛囊蟲(chóng)皮炎的疾病。Vollmer等認(rèn)為，蠕形螨感染可能是面部痤瘡的病因。
一般認(rèn)為，蠕形螨與痤瘡、酒糟鼻等皮膚損害一定關(guān)系。毛囊蠕形螨寄生人體，由于宿主的個(gè)體差異，致使人體對(duì)毛囊蠕形螨的感染表現(xiàn)出不同反應(yīng)，即部分人可出現(xiàn)臨床癥狀，而另一部分人則不表現(xiàn)任何癥狀。
為什么在面部皮膚病患者中，毛囊蟲(chóng)檢查陽(yáng)性率很高呢？劉大華等認(rèn)為發(fā)病原因可能是各種劑型的皮質(zhì)類固醇激素的廣泛外用，不同程度地造成皮膚局部抵抗力下降，導(dǎo)致毛囊蟲(chóng)感染。另一方面可能與家養(yǎng)寵物的增多，人畜接觸而引起交叉感染有關(guān)。
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