中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由于稟性不耐，皮毛腠理不密，一旦接觸某些物質(zhì)，如藥物、化纖之品、花草等，就會引起邪毒外侵皮膚，郁而化熱，邪熱與氣血相搏而發(fā)病;或素體濕熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)外感毒邪，兩者相合，發(fā)于肌膚而成。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病主要由過敏反應(yīng)與直接刺激引起。
接觸性皮炎㈠過敏性：常見的致敏物質(zhì)(變應(yīng)原)有化學(xué)纖維、燃料、肥皂、洗衣粉、堿水、外用藥物、避孕用具及藥品、馬桶、灌腸用品、衛(wèi)生紙、腸寄生蟲、糞便及其分解產(chǎn)物等一切可能接觸肛門部的物品，它是通過表皮致敏作用發(fā)生的，主要由Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)—遲發(fā)性過敏反應(yīng)引起。僅有少數(shù)具有特異性過敏素質(zhì)的人才發(fā)病，并且均在第2次或多次接觸后才可能發(fā)病。多數(shù)變應(yīng)原為半抗原，當(dāng)其透入表皮，與表皮蛋白結(jié)合后，形成完全抗原。一般要經(jīng)過巨噬細(xì)胞對抗原的吞噬和處理，隨后抗原受皮膚的B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞監(jiān)控，B細(xì)胞識別半抗原部分，T細(xì)胞識別蛋白質(zhì)部分。皮膚首次接觸抗原后，引起母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，T淋巴細(xì)胞移位局部淋巴結(jié)，分化形成致敏小淋巴細(xì)胞，進(jìn)入血液循環(huán)。這種致敏小淋巴細(xì)胞錄有抗原蛋白質(zhì)部分性質(zhì)的信息，成為這種抗原部分的免疫“記憶”細(xì)胞。B細(xì)胞經(jīng)母細(xì)胞轉(zhuǎn)化生成漿細(xì)胞，產(chǎn)生對半抗原部分的體液抗體。當(dāng)皮膚再次接觸抗原時，如在潛伏期，則繼續(xù)產(chǎn)生更多的致敏小淋巴細(xì)胞和循環(huán)抗體。當(dāng)體內(nèi)有足夠的致敏小淋巴細(xì)胞和循環(huán)抗體時，一旦皮膚再次接觸變應(yīng)原，則引起抗原一抗體反應(yīng)而發(fā)病，導(dǎo)致表皮細(xì)胞損傷和皮炎反應(yīng)。此時，錄有抗原蛋白質(zhì)部分特異性信息的T細(xì)胞，被刺激變成“殺傷”淋巴母細(xì)胞，其它帶有細(xì)胞內(nèi)抗體的T細(xì)胞產(chǎn)生淋巴激活素。這些淋巴激活素有：①促有絲分裂因子，活化巨噬細(xì)胞;②移動抑制因子，制動反應(yīng)出的游走巨噬細(xì)胞，使之變成更為特異性的殺傷巨噬細(xì)胞;③趨化因子是單核細(xì)胞移入反應(yīng)區(qū)和使血管擴(kuò)張;④細(xì)胞毒因子，使抗原抗體反應(yīng)部位表皮細(xì)胞損傷�？乖豢贵w反應(yīng)導(dǎo)致皮炎反應(yīng)區(qū)表皮細(xì)胞壞死和損務(wù)，引起海綿形成和表皮內(nèi)水皰�？乖豢贵w反應(yīng)所釋放的組織胺和其他因子，導(dǎo)致真皮血管擴(kuò)張，引起紅斑。
1.原發(fā)刺激性：常見刺激物質(zhì)，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，直接作用而致皮膚損傷，任何人均可發(fā)生。
接觸性皮炎 - 臨床表現(xiàn)
接觸性皮炎㈠發(fā)病前均有過敏物質(zhì)或刺激物接觸史，一般發(fā)病急，皮損發(fā)生在接觸部位。
2.皮損的輕重與致敏物或刺激物質(zhì)的強(qiáng)弱、作用時間的長短、接觸面積大小以及機(jī)體的敏感性有關(guān)。輕者局部僅有充血，境界清楚的淡紅或鮮紅色斑;重者可出現(xiàn)丘疹、水皰、大皰糜爛滲出等損害;刺激性強(qiáng)烈者可致皮膚壞死或潰瘍;機(jī)體高度敏感時，可泛發(fā)全身。除瘙癢疼痛外，少數(shù)患者可有惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀。
3.本病有自限性，除去病因后，可很快自愈。若未能及時除去病因，致使病程遷延，可轉(zhuǎn)變成慢性，類似濕疹樣皮炎。
4.變應(yīng)性接觸性皮炎，接觸物斑貼試驗常呈陽性。
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