濕疹和甲癬在癥狀上有一定的相似之處，患濕疹的指（趾）甲往往有橫溝、點狀凹陷以及白色小點，并常累及多個甲，甲周皮膚瘙癢感更強(qiáng)。而灰指（趾）甲除全甲破壞型外表面常較平坦，以甲變厚疏松、甲內(nèi)組織呈屑狀為多見，甲真菌鏡檢或培養(yǎng)陽性。因此在治療之前首先要診斷清楚。
為何患上甲癬
1.真菌 甲癬一般是由真菌感染引起，目前甲癬患者中60%-90%是由皮膚癬菌感染引起，由皮膚癬菌引起的患者治愈率可達(dá)90%。
2.傳染 目前認(rèn)為甲癬的致病一般都是傳染而來，患者在有甲外傷、免疫力低下的情況下容易發(fā)病。
3.體內(nèi)血糖水平高 皮膚和指（趾）甲內(nèi)含糖高，也有利于真菌生長。血糖高人士都容易“中招”，而且容易復(fù)發(fā)和再感染。
4.其他 現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)廣東地區(qū)發(fā)病率較高可能與濕度大和由于工作壓力大、精神緊張等導(dǎo)致免疫功能不平衡有關(guān)。
一般而言，免疫力低下、代謝功能低，有糖尿病、結(jié)締組織病或有先天性自身免疫缺陷的人容易得甲癬。臨床發(fā)現(xiàn)該病與患者所處環(huán)境、職業(yè)有關(guān)，如經(jīng)常與泥土打交道的農(nóng)事人員，常在潮濕環(huán)境中工作的人都容易得病。
從季節(jié)上來說，灰指甲易在春夏發(fā)病，而且目前發(fā)現(xiàn)部分天生有易感性，而且與家族有一定關(guān)系，也就是有在家族中人員多發(fā)的特征規(guī)律。
專家指導(dǎo)治療方案
甲癬的治愈率可以達(dá)到80%以上。在治療上一般采取“內(nèi)外兼治”的辦法比較理想，除口服藥，還可以配合外用環(huán)吡酮胺或阿莫羅芬甲搽劑。目前治療效果不好、容易復(fù)發(fā)的小部分患者還與本人的體質(zhì)有關(guān)，一般微循環(huán)不好、供血不好、甲生長得特別慢或零生長的療效肯定不佳。真菌和感冒一樣，也可以反復(fù)感染和復(fù)發(fā)。
很多人以為甲癬搽點外用的藥膏就可以治療，其實不是，如果已經(jīng)發(fā)展到多甲累積的甲癬，尤其是甲改變已經(jīng)累積到近端1/3，到達(dá)甲母質(zhì)的程度時，單純靠外用藥就不行了，必須用口服藥，目前幾種口服藥的效果都比較理想。不過，如果真菌已經(jīng)深入滲透到甲板，藥物確實難以滲透，所以這種患者會有一定的“耐受量”。如果服藥效果不理想，還可以采取一定的除甲法。總的來說，治愈率還是相當(dāng)高的。
如何進(jìn)行預(yù)防
1.勤換洗保持指（趾）干燥 腳汗多的人都容易有甲癬，要預(yù)防就必須經(jīng)常保持手腳干燥。清除患處真菌，保持干燥減少病菌的生長。
2.不與他人共穿一雙鞋 甲癬多數(shù)是由傳染而來，致病的真菌可生存2-3年，要注意患者穿過的鞋不要穿，此外，對于正在治療的病人來說，我們要求他們在用藥一段時間后，如果經(jīng)濟(jì)條件好的治愈后就不要穿原來的鞋子。
3.少去修甲店美甲 提醒那些經(jīng)常修甲、銼甲，尤其是喜歡到滿大街去做指甲、趾甲修剪的愛美女性，她們很容易因消毒不徹底的不潔修剪工具而“中招”。
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