如何減少西藥治療后的毒副作用
一般認為紅斑狼瘡是嚴重的自身免疫病,使用皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑治療雖有一定效果,但需長期大劑量使用,極易引起嚴重的毒副作用和并發(fā)癥,甚至成為致死原因之一。因此如何減少西藥治療后的毒副作用是治療中的難點之一。為減少治療的毒副作用,我們應(yīng)做到以下幾點:
1.激素治療期間應(yīng)定期做臨床和生化檢查(如血壓、血糖、血脂、電解質(zhì)等),同時為防止低血鉀癥引起的肌無力,應(yīng)每天給予氯化鉀,每次1g,每日3次,如10%氯化鉀溶液,口服,每次10ml,每日3次;應(yīng)盡量避免應(yīng)用含氟激素,如地塞米松、去炎松,以免引起激素性肌病。同時應(yīng)注意預防胃腸道潰瘍。應(yīng)用免疫抑制劑(如依木蘭、環(huán)磷酰胺等)治療期間應(yīng)密切觀察病情變化及預防或能出現(xiàn)的系列副作用,定期檢查血常規(guī)、肝腎功能等,如有損害及時調(diào)整用藥。
2.采用中西醫(yī)結(jié)合治療,充分發(fā)揮中藥扶正祛邪、活血通絡(luò)、調(diào)和陰陽的作用,以提高療效,減少激素及免疫抑制劑用量及毒副作用和并發(fā)癥。一般來講,急性期以激素為主,配以涼血解毒、養(yǎng)陰通絡(luò),調(diào)和陰陽的中藥,幾星期后,重在養(yǎng)陰通絡(luò),調(diào)整機體免疫機能,截斷毒邪向內(nèi)臟侵犯的通路、用滋補肝腎、益氣養(yǎng)陰、健脾補腎、活血化瘀之中藥以治本為主,加上服用及注射免疫調(diào)節(jié)之品,調(diào)節(jié)肌體免疫功能,逐步減少、停用激素等免疫抑制劑,再配合針灸、推拿、按摩、理療等療法,這樣可以大大提高療效,減少副作用及合并癥的發(fā)生。
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