傳染性紅斑是由人微小病毒B19引起，多發(fā)生于春季，常可在小兒和青少年中形成局部流行，現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)微小病毒B19是慢性溶血�。ㄈ珑牋罴�(xì)胞�。┎旱脑偕系K危象的主要原因。一般認(rèn)為本病經(jīng)由呼吸道傳播，并且感染的癥狀和體征可能不甚明顯。
癥狀和體征
潛伏期4~14日，在典型病例表現(xiàn)為輕度發(fā)熱，輕微不適，在兩頰部出現(xiàn)較硬的，融合的紅斑（“被打耳光”的模樣）。1~2日內(nèi)出現(xiàn)對(duì)稱的皮疹，多見(jiàn)于手臂，腿和軀干。掌心和足底少見(jiàn)。皮疹為斑丘疹，傾向于融合，形成網(wǎng)狀或花邊狀稍隆起的斑塊，一般在手臂裸露部位較密集。病程常為5~10日，但皮疹可在此后幾周內(nèi)復(fù)發(fā)。陽(yáng)光照射，運(yùn)動(dòng)，高溫，發(fā)熱或精神緊張會(huì)使皮疹加重。有時(shí)，成年病人會(huì)有輕度關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。并持續(xù)或反復(fù)發(fā)作數(shù)周至數(shù)月。免疫缺陷者可導(dǎo)致慢性感染伴嚴(yán)重貧血。同風(fēng)疹一樣，傳染性紅斑在妊娠期能通過(guò)胎盤(pán)傳播。有時(shí)引起死胎或胎兒嚴(yán)重貧血，伴全身水腫（胎兒水腫），妊娠前半段受感染，則死胎發(fā)生率＜10%，后半段感染則發(fā)生率更低。
診斷和治療
皮疹的分布和形態(tài)是唯一具診斷意義的體征，但是風(fēng)疹和某些腸道病毒引起的皮疹也酷似本病。如果有懷疑，應(yīng)通過(guò)血清學(xué)試驗(yàn)除外風(fēng)疹感染，接觸史也有幫助。細(xì)小病毒B19血癥通常持續(xù)7~12天，能通過(guò)免疫沉淀法或分子生物學(xué)技術(shù)確診。急性發(fā)作晚期或恢復(fù)早期階段出現(xiàn)IgM特異抗體，也有力支持診斷。但這些診斷性檢查并非常規(guī)需要。只需對(duì)癥治療。
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