帶狀皰疹的特點及臨床表現(xiàn)
帶狀皰疹俗稱“蜘蛛瘡”,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。初次感染 此病毒后,可表現(xiàn)為水痘或呈隱性感染,病毒潛伏于神經(jīng)細胞中,當(dāng)機體免 疫力低下時,病毒可被激活而發(fā)病。
本病好發(fā)于春秋季節(jié),成人多見。多有輕度發(fā)熱、全身不適及患部皮膚灼熱感或神經(jīng)痛等前驅(qū)癥狀。本病起病較快,在炎性紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)簇集性 粟粒大至綠豆大水皰,并伴有疼痛,呈針刺樣或燒灼樣痛。
皮疹常發(fā)生在身體一側(cè),沿周圍神經(jīng)呈帶狀分布,皮疹鄰近淺表淋巴結(jié)可腫大,有壓痛。隨 后水皰漸干涸結(jié)痂,痂脫后可留有暫時性淡紅色斑或色素沉著。全程約 2~4 周,愈后極少復(fù)發(fā),神經(jīng)痛可持續(xù) 1~2 個月或更長。
治療以止痛、縮短病程和防止感染為原則。
1、維生素類:維生素 B1、B12 等。
2、鎮(zhèn)痛劑:可給予消炎痛、阿司匹林等。
3、皮質(zhì)激素:常用于起病早期。在無明顯禁忌癥時,可給予強的松口 服或肌注地塞米松針。
4、抗病毒藥物:可肌注聚肌胞或病毒唑,內(nèi)服病毒靈、甲氰咪呱等。
5、外用藥物:2%龍膽紫溶液或爐甘石洗劑外涂,如果皰破潰可用新 霉素軟膏或百多邦軟膏外涂。眼部受累時,可用 0.1%皰疹凈滴眼。
6、其他治療:可做局部封閉、神經(jīng)根阻滯及周林頻譜儀照射患處。
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