帶狀皰疹
本病由水痘一帶狀皰疹病毒感染所致。其特點為成群的密集性小水皰，沿一側周圍神經呈帶狀分布，常伴有神經痛和局部淋巴結腫大，愈后極少復發(fā)。中醫(yī)稱為“纏腰火丹”、“蛇串瘡”、“蜘蛛瘡”。俗稱“串腰龍”。
�。�臨床表現］
1．發(fā)疹前數日往往有發(fā)熱、乏力、食欲不振、局部淋巴結腫大，患處感覺過敏或神經痛，但亦可無前驅癥狀。皮損表現為局部皮膚潮紅，繼而出現簇集性粟粒大小丘疹，迅速變?yōu)樗�，皰液澄清，皰壁緊張發(fā)亮，周圍有紅暈。
3．皮損沿一側皮神經分布，排列成帶狀，各簇水皰群之間皮膚正常。皮損一般不超過正中線。
4．神經痛為本病特征之一，可在發(fā)疹前或伴隨皮疹出現。兒童患者往往較輕或無痛，老年患者則疼痛劇烈，且常于損害消退后遺留長時間的神經痛。
5．發(fā)病迅速，病情急劇，全程約2周。愈后可留有暫時性色素沉著，若無繼發(fā)感染一般不留疤痕。
�。墼\斷］
根據簇集性水皰，帶狀排列，單側分布，伴有明顯的神經痛等臨床表現，易于診斷。有時需與單純皰疹鑒別，后者好發(fā)于皮膚黏膜交界處，疼痛不顯著有復發(fā)傾向，多見于高熱、胃腸功能紊亂等患者。
�。壑委煟�
1。西醫(yī)藥治療：治療原則是止痛、抗病毒、消炎，局部對癥治療和防止繼發(fā)感染。
（1）鎮(zhèn)靜止痛劑：如APC，每次1片，必要時服；卡馬西平200mg，每月3次口服；多慮平25mg，每日3次口服。
�。�2）抗病毒劑：如阿糖腺苷每日15mg／kg，靜注10日；阿昔洛韋200mg，每日5次口服，或萬乃洛韋300mg，每日2次口
服。
�。�3）維生素馬l00mg，肌肉注射，每日1次；維生素B12100up，肌肉注射，每日1次；轉移因子1-2mg，皮下注射，每周2次。
�。�4）皮質激素：適于老年早期患者，可口服強的松，每日30mg，療程5—7日。
�。�5）局部治療：外用含樟腦、硫黃的爐甘石洗劑，皰疹破潰者可外用2％龍膽紫溶液，若有繼發(fā)感染可用新霉素軟膏外搽。
2，中醫(yī)藥治療
�。�1）內治法
�、贌崾ⅲ浩p色鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛，自覺口渴、口苦、咽干，煩躁易怒，便干尿赤，舌紅苔黃，脈弦滑數。
治法：清熱除濕，解毒止痛。
方藥：龍膽草15克、梔于10克、黃芩10克、生地10克、板藍根15克、大青葉15克、車前子10克（包煎）、澤瀉10克、元胡10克、生甘草6克。
�、跐袷ⅲ浩p色淡紅，皰壁松弛，
疼痛略輕，口不渴或渴不欲飲，納呆便溏，舌淡體胖、苔白膩，脈滑。
治法：健脾除濕，兼以解毒。
方藥：白術10克、茯苓15克、陳皮10克、厚樸10克、澤瀉10克、滑石30克（先煎）、大青葉15克、板藍根15克、元胡10克、生甘草6克。
③氣滯血瘀：皮損消退后局部疼痛不止，舌暗苔白，脈弦細。治法：活血，行氣止痛，清解余毒。
方藥：赤芍15克、白芍15克、當歸10克、柴胡10克、薄荷3克（后下）、桃仁10克、紅花10克、元胡10克、雙花藤15克、陳皮10克、炙甘草6克。
（2）外治法
�、脔r仙人掌搗爛敷患處。
�、诹裢柩心┘涌嵴{敷患處。
�、弁醪涣粜�30克，雞蛋I-2個，將藥研末用蛋清調敷患處。
［預防與調養(yǎng)］
1．發(fā)病期間注意休息，防止并發(fā)感染。
2．參酌單純皰疹節(jié)內容。
- 上一篇：帶狀皰疹該如何防治
- 下一篇：中醫(yī)治療帶狀皰疹
