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對(duì)于帶狀皰疹我們要怎么治療

2012-11-27 13:54來(lái)源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語(yǔ)
較全面的,通過(guò)帶狀皰疹的解釋。鑒別診治。更清晰的讓大家理解消化,此外。還是希望能夠給患者們帶來(lái)用處,能夠早日康復(fù)。

  帶狀皰疹是什么啊!從字面意思的理解我們只能知道是類似起疹的一種皮膚病,對(duì)于其它我們一概不知?墒乾F(xiàn)在。我們可以一起較全面的了解帶狀皰疹是什么。

  帶狀皰疹解釋

  帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒(herpes varicella 一zoster virus , VZV ) 所引起的,以沿單側(cè)周?chē)?a target='_blank'>神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征,常伴有明顯的神經(jīng)痛。

  臨床表現(xiàn)

  本病夏秋季的發(fā)病率較高。發(fā)病前階段,常有低熱、乏力癥狀,將發(fā)疹部位有疼痛、燒灼感,三叉神經(jīng)帶狀皰疹可出現(xiàn)牙痛。本病最常見(jiàn)為胸腹或腰部帶狀皰疹,約占整個(gè)病變的70%,其次為三叉神經(jīng)帶狀皰疹,約占20%,損害沿三叉神經(jīng)的三支分布。但60歲以上的老年人,三叉神經(jīng)較脊神經(jīng)更易罹患。

  皰疹初起時(shí)顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑,數(shù)小時(shí)后在紅斑上發(fā)生水皰,逐漸增多并能合為大皰—嚴(yán)重者可為血皰,有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)日后,皰漿混濁而吸收,終呈痂殼,1~2周脫痂,遺留的色素也逐漸消退,一般不留瘢痕,損害不超越中線。老年人的病程常為4~6周,有超過(guò)8周者。

  口腔黏膜的損害,皰疹多密集,潰瘍面較大,唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側(cè)。第一支除額外,可累及眼角黏膜,甚至失明;第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。此外,病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹,膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時(shí)侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)纖維時(shí),表現(xiàn)為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。

  帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛,但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個(gè)月內(nèi)消失,少數(shù)患者可持續(xù)1個(gè)月以上,稱為帶狀皰疹后的遺神經(jīng)痛,常見(jiàn)于老年患者,可能存在半年以上。[1-2]

  診斷鑒別

  疾病診斷

  根據(jù)有特征的單側(cè)性皮膚-黏膜皰疹,沿神經(jīng)支分布及劇烈的疼痛,一般易于診斷。

  鑒別診斷

  應(yīng)注意與單純皰疹、皰疹性咽峽炎等鑒別。[1][3-4]

  疾病治療

  抗病毒藥物

  應(yīng)盡早應(yīng)用。常用藥物:阿昔洛韋口服,每次200mg, 每天5次,5~10天一個(gè)療程或400mg, 每天3次,5天一個(gè)療程; 、伐昔洛韋1000mg每天3次,7天一個(gè)療程; 、泛昔洛韋500mg,每天3次7天一個(gè)療程。腎功能減退者需要減量。

  止痛

  常用藥物:鎮(zhèn)痛劑,每日1片。、卡馬西平每片0.1 g,初時(shí)每次服半片,逐漸增至每日3次,每次1片,止痛效果明顯。但應(yīng)注意白細(xì)胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等,房室傳導(dǎo)阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用。

  營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物

  常用藥物:維生素B1 、10mg,每天3次口服;維生素B12 0.15 mg,肌內(nèi)注射,每日1次。

  糖皮質(zhì)激素

  應(yīng)用有爭(zhēng)議,多認(rèn)為早期使用可降低宿主炎性反應(yīng),減少組織損傷,尤其對(duì)防止持久性腦神經(jīng)麻痹和嚴(yán)重的眼部疾患有積極意義。病程在7天內(nèi)的健康老年患者,每天口服30mg潑尼松,療程7天。

  局部治療

  1.口內(nèi)黏膜病損:若有糜爛潰瘍,可用消毒防腐類藥物含漱、涂布,如2 %~2.5 %四環(huán)素液、0.1%~0.2%氯已定或0.1%高錳酸鉀液含漱;5%金霉素甘油糊劑或中藥西瓜霜,錫類散局部涂搽,撒布,0.1%碘苷液涂布,具有抗病毒作用。

  2.口周和頜面部皮膚病損:皰疹或潰破有滲出者,用紗布浸消毒防腐藥水濕敷,可減少滲出,促進(jìn)炎癥消退,待無(wú)滲出并結(jié)痂后可涂少量3%阿昔洛韋軟膏或酞丁胺軟膏局部涂擦。

  3.物理療法:

 。1)紫外線:以中波紫外線(UVB )照射皮損處,促進(jìn)皮損干涸結(jié)痂。

 。2)紅外線或超短波:照射患處,有助于緩解疼痛。

  大家對(duì)于上面的熟悉,又理解了多少呢?雖然不至于一點(diǎn)不了解,但還是得有個(gè)大概的,較全面的認(rèn)識(shí)才可以。所謂皮膚病就跟小感小冒一樣。只有對(duì)常識(shí)多了解才能再初始階段對(duì)癥解決掉不是。

標(biāo)簽閱讀:
皰疹誘因
皰疹治療
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所以平時(shí)一定要注意,不要貪吃涼食涼飲,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油膩過(guò)大的食物和油炸食品?梢苑靡恍╀X碳酸鎂片,多潘立酮片。熱敷一下腹部。...[詳細(xì)]

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A

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在日常生活中要多注意保暖,防止受涼,限制過(guò)多的走路以及跑跳,爬山等活動(dòng),盡量的穿寬松,舒適,柔軟的厚底鞋子,避免鞋底過(guò)硬過(guò)薄,晚上可以多用熱水泡腳,這樣的處理一般可以有效的預(yù)防癥狀的發(fā)作。...[詳細(xì)]

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