最近一段時(shí)間，帶狀皰疹后疼痛的病人突然增多起來(lái)，了解了一下，周?chē)鷰准掖?a target='_blank'>醫(yī)院的疼痛科此類(lèi)病人也都一樣在增加。于是想，也許是天氣的原因，今夏高溫不斷，老年朋友本身慢性病纏身，在難捱的氣候里，容易抵抗力降低，可能增加了這類(lèi)疾病的發(fā)病。帶狀皰疹病毒本就是正常存在于體內(nèi)的，在人疲勞、情緒急劇變化、抵抗力降低時(shí)，病毒趁虛猖狂起來(lái)。
之所以叫帶狀皰疹是因?yàn)榘捳畛０l(fā)生于腰部，像扎腰帶一樣，所以以前也有叫做“纏腰龍”的�，F(xiàn)在，帶狀皰疹的發(fā)病也有了很大變化，也與時(shí)俱進(jìn)了，不僅是腰部，胸腹部，從頭到腳各個(gè)部位，只要有神經(jīng)有皮膚的地方，都會(huì)發(fā)生，尤其以腋窩下，頭面部、枕項(xiàng)部、會(huì)陰部的最難治療；很多病人在皰疹出現(xiàn)之前先發(fā)生疼痛，多呈燒灼樣、過(guò)電樣、火辣辣的疼，甚至于風(fēng)一吹就痛，等等，通常在疼痛發(fā)生一周到兩周后出現(xiàn)皰疹。
單純的帶狀皰疹本身并不可怕，出疹幾天后皰疹都會(huì)消失，可怕的是疼痛。如果在皰疹前疼痛時(shí)期就診，經(jīng)過(guò)治療，可以很好地遏制疼痛的發(fā)展，隨著皰疹的消失，疼痛也消失。如果治療不及時(shí)會(huì)在皰疹消失后一段時(shí)間甚至數(shù)年依然存在，稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，時(shí)間越長(zhǎng)治療越困難。我們的病人中病史最長(zhǎng)的十幾年。有不少疼痛嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的病人甚至于有自殺傾向，最多說(shuō)的一句話是“不如死了算了”。疼痛的原因是皰疹病毒侵犯神經(jīng)，造成神經(jīng)的脫髓鞘改變。以往認(rèn)為神經(jīng)組織一旦損傷是不可修復(fù)的，現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)在特定的實(shí)驗(yàn)條件環(huán)境下，受損的神經(jīng)組織也可以修復(fù)，但這個(gè)過(guò)程到了人體，則是極其漫長(zhǎng)的，甚至于很難達(dá)到的。所以及早治療顯得尤為重要。
治療：帶狀皰疹后神經(jīng)痛用一般的止痛藥效果不佳，任何單一的藥物和方法都無(wú)法達(dá)到理想的治療效果，即使在疼痛科的專業(yè)領(lǐng)域也是一種比較棘手的病。治療上強(qiáng)調(diào)的是多模式、立體化的綜合治療。需要1、多種作用途徑的藥物聯(lián)合應(yīng)用；2、根據(jù)病程，將幾種不同的物理治療和藥物復(fù)合應(yīng)用；3、根據(jù)疼痛特點(diǎn)和部位行選擇性外周感受器阻滯；4、對(duì)相應(yīng)“主管”病變部位的“上層領(lǐng)導(dǎo)”---神經(jīng)根或神經(jīng)干進(jìn)行干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)、阻滯、調(diào)節(jié)、甚至毀損，這樣多管齊下，才有可能在最短的時(shí)間內(nèi)將疼痛控制住。這其中，很多手段是疼痛科特有的。
所以，提醒患有帶狀皰疹疼痛的病人朋友：如果您的周?chē)刑弁纯�，一定盡早問(wèn)診疼痛科。
