痤瘡初期，內(nèi)分泌增加，刺激皮脂腺，皮脂分泌增加，因皮脂腺開口在毛囊漏斗部，毛囊及導(dǎo)管受刺激發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng)，在其他綜合因素作用下，毛囊漏斗部相對(duì)狹窄，皮脂排出受阻，續(xù)而，毛囊漏斗部擴(kuò)張，毛囊導(dǎo)管過度角化，使毛囊壁肥厚，可見海綿樣形成，伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，如狹窄沒有解除，進(jìn)一步阻止皮脂排泄。
晚期損害可見毛囊漏斗部上皮細(xì)胞破裂，中性白細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，異物巨細(xì)胞聚集在破裂處，角質(zhì)物，皮脂及微生物可進(jìn)入真皮。在擴(kuò)大的毛囊內(nèi)，毛囊周圍有炎性變化，可見有顯著的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，同時(shí)可見一小部分毛囊壁開始破裂。
1. 白頭粉刺：是由于皮脂腺在毛囊口處堆積角質(zhì)物增生-阻塞，加上毛囊口漏斗擴(kuò)張，形成白色尖端的小米�；虼笠恍┩钩銮鹫睿顭o炎癥反應(yīng)，與外界不相通。
2. 黑頭粉刺：白色粉刺的病理結(jié)構(gòu)，但與外界相通，使皮脂腺毛囊開口處堆積角質(zhì)、皮脂、贓污物與外界氧氣接觸，產(chǎn)生塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體，露在毛囊口的外端發(fā)黑，這是由于黑色素所致。如加壓擠之，可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。
3. 丘疹：突出皮膚表面，可以具有紅、腫、熱、痛的小包，也有無紅、腫、熱、痛的小包，有紅、腫、熱、痛者是炎性丘疹，病理可見毛囊周圍有顯著的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，同時(shí)可見一小部分毛囊壁開始破裂。無紅、腫、熱、痛者是無炎性丘疹，多是排泄不暢阻塞所致。
4. 膿皰：是毛囊壁破裂后在毛囊內(nèi)形成的化膿的損害，內(nèi)含較多的中性粒細(xì)胞等。周圍有很多的淋巴細(xì)胞及多核白細(xì)胞，有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)葡萄球菌。如果損害已經(jīng)日久，還可看到漿細(xì)胞、異物巨細(xì)胞及增殖的成纖維細(xì)胞。痤瘡多數(shù)為淺在膿皰，在紅色丘疹尖有淡黃膿液，自行干癟或破后干癟。少數(shù)發(fā)生深部膿皰，直徑常大于1厘米，有觸痛，可能持續(xù)半月至一個(gè)半月。
5.結(jié)節(jié)：此為實(shí)質(zhì)性損害，結(jié)節(jié)發(fā)生在毛囊破裂部位，是由于皮脂、游離脂肪酸、細(xì)菌和角化細(xì)胞自毛囊從破裂處進(jìn)入真皮引起炎癥而形成結(jié)節(jié)。由于毛囊位于真皮深層及皮下組織中，結(jié)節(jié)也是位于真皮深層及皮下組織中，色暗紅或紫紅，直徑一般大于0。5-1厘米，它于丘疹的主要不同是比丘疹深而大，有時(shí)僅稍高出皮膚表面，可持續(xù)數(shù)周不退，有時(shí)出現(xiàn)壞死，潰瘍，通常會(huì)形成疤痕。
6.囊腫：是由于毛囊口堵塞，發(fā)生結(jié)節(jié)等損壞，加上周圍炎性浸潤(rùn)，使皮脂腺破壞，分泌物潴留，毛囊擴(kuò)張而引起的，內(nèi)含大量中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、漿細(xì)胞和異物巨細(xì)胞、角蛋白顆粒。可自囊腫上的毛孔口排出膠凍狀或血性分泌物，經(jīng)久不愈。在較大的損害中皮脂腺部分地或完全地?fù)p毀有時(shí)成為很大的囊腫。
7. 疤痕;青春痘消退，治愈，當(dāng)初粉刺，丘疹，結(jié)節(jié)，囊腫的一切病理變化造成真皮或深部組織缺損或破壞，皮膚開始修復(fù)，但是，機(jī)體只能用新生結(jié)締組織修復(fù)，此組織為無其它功能的纖維組織，較堅(jiān)實(shí)無彈性，修復(fù)后既是疤痕。
8.色素沉著：通常所說“紅印”，是痤瘡炎癥后使色素加深或紊亂引起。色素加深是炎癥介質(zhì)和炎性細(xì)胞直接作用于色素細(xì)胞，使其加速其合成黑色素。輕度痤瘡無明顯炎癥，故一般的不會(huì)留下色素變化，但有一些患者經(jīng)常有意無意的擠壓“痘痘”，造成炎癥反應(yīng)，最終導(dǎo)致色素變化。
