痤瘡的發(fā)生與雄激素過度分泌、皮脂分泌增加、毛囊導(dǎo)管角化過度、痤瘡丙酸桿菌感染、環(huán)境因素、遺傳因素及皮脂膜破壞有關(guān)。治療時(shí)遵循如下原則：
避免誘發(fā)因素：患者應(yīng)盡量避免日曬、輻射（少接觸電腦和電視）；避免進(jìn)食香、甜、辣食物及避免使用油性化妝品。
系統(tǒng)治療：采用內(nèi)服、外用藥物，光動(dòng)力治療。
1.口服藥物：選用抗雄激素、抑制皮脂分泌的藥物丹參片、己烯雌酚片或復(fù)方炔諾酮片、維生素B6片；糾正毛囊口角化的藥物，如維胺酯；抗痤瘡桿菌，輕中度痤瘡可口服四環(huán)素片（注意不要與維胺酯同時(shí)服用）、重度痤瘡口服美滿霉素片、氨苯砜片及強(qiáng)的松片。
2.外用藥物：選用維A酸、阿達(dá)帕林、異維A酸、過氧化苯甲酰、硫磺等藥物，但應(yīng)注意這類藥物易對皮膚產(chǎn)生刺激反應(yīng)，破壞皮脂膜。
3.藍(lán)光及光動(dòng)力治療：破壞菌體。
重建皮脂膜：痤瘡?fù)庥弥苿┚幸欢ù碳ば�，破壞皮脂膜。因此，需要配合具有控油、保濕、舒緩功效的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品進(jìn)行輔助治療，重建和修復(fù)皮脂膜及保持皮膚合適的水、油比例。
堅(jiān)持足夠療程：通常痤瘡輕型治療3月，重型6個(gè)月。因此，醫(yī)生應(yīng)囑咐病人對治療要有耐心、有信心。
皮膚科醫(yī)生的戰(zhàn)“痘”經(jīng)驗(yàn)
夏季氣候炎熱，汗腺和皮脂腺的分泌旺盛，面部出油多，容易冒出惱人的痘痘。
作為皮膚科醫(yī)生，我很注意清潔，但不會(huì)過度清潔。我們皮膚表面的油分是由皮脂腺分泌的油脂形成的。油脂結(jié)合汗水，再加上角質(zhì)層的角質(zhì)，共同形成了一道半透明的乳狀皮脂膜。既能防止皮膚水分過度蒸發(fā)，又能防止外界某些物質(zhì)大量的滲入，讓皮膚的含水量保持正常狀態(tài)。
過度清潔會(huì)破壞肌膚表面的皮脂膜，使皮膚表面的水分很快蒸發(fā)，此時(shí)，皮脂腺將分泌更多的油脂，來鎖住皮膚水分。反而會(huì)讓肌膚變得更油，導(dǎo)致T區(qū)（額頭和鼻子兩翼）不停出油，而雙頰皮膚干燥、脫皮。因此我每天洗2次臉，選擇中性或弱酸性的潔面產(chǎn)品。
因?yàn)槲覀冊谇鍧嵓∧w去除油脂的同時(shí)也帶走了肌膚表面的水分，因此，清潔完面部以后，在肌膚沒有完全干時(shí)，應(yīng)立即拍上爽膚水、保濕乳液。
作為混合性肌膚，我選擇質(zhì)地清爽不油膩、不易阻塞毛孔化學(xué)防曬制劑。（北京大學(xué)第三醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 姜薇）
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