對(duì)待臉上冒油,很多人采取頻繁洗臉,或頻頻用紙巾抹去的辦法,或者過(guò)分強(qiáng)調(diào)忌口,甚至葷菜一概免進(jìn),這是認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。就目前醫(yī)生對(duì)痤瘡發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)以及現(xiàn)有的醫(yī)療條件,徹底治愈痤瘡已經(jīng)成為一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。但是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)很大程度上妨礙了痤瘡的診療。
認(rèn)為痤瘡不用治,過(guò)了青春期或結(jié)了婚就會(huì)好 事實(shí)上,有些人皮脂分泌高峰可以持續(xù)到三十多歲甚至更久,這是痤瘡遷延日久的物質(zhì)基礎(chǔ)。而結(jié)婚與否對(duì)此不會(huì)產(chǎn)生影響,有些則因此延誤了治療,就診時(shí)已是疤痕累累,真可謂“慘不忍睹”。
認(rèn)為痤瘡可以“一掃光” 痤瘡治療應(yīng)該采取個(gè)體化原則,即針對(duì)每個(gè)人的具體病因(油多、不通、發(fā)炎)進(jìn)行減油、疏通和消炎等綜合處理。內(nèi)服藥是治療的重要手段,主要有抗生素、維甲酸和性激素三大類,有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生會(huì)針對(duì)個(gè)體在不同時(shí)期的病情調(diào)節(jié)應(yīng)用上述的藥物。有不少人受廣告的影響,寄希望于“痘膠”、“痘膏”、“一揭貼”或“特效洗面奶”或進(jìn)行美容,以達(dá)到“一掃光”甚至永不復(fù)發(fā)的目的,這實(shí)在是不明智的舉措。不可否認(rèn)外用藥是治療痤瘡的重要手段,特別對(duì)輕癥患者,其作用最直接,見效也快,但它解決不了后續(xù)的發(fā)病。
過(guò)分強(qiáng)調(diào)忌口,甚至葷菜一概免進(jìn) 引發(fā)痤瘡的皮脂分泌過(guò)多和攝入脂肪過(guò)多是完全不同的兩個(gè)概念。國(guó)內(nèi)外資料表明:限制飲食甚至采取短程饑餓療法不能減輕癥狀,更不利于身體健康,而且每個(gè)人感覺(jué)到的飲食加重的因素也不盡相同。重要的是,應(yīng)在日常生活中驗(yàn)證并避免,比較有共性的是辛辣飲食和飲酒會(huì)加重癥狀。
盲目地給自己扣上“內(nèi)分泌紊亂”的帽子 通過(guò)對(duì)大量病例的觀察,并未發(fā)現(xiàn)患者有內(nèi)分泌功能障礙的表現(xiàn),絕大多數(shù)人月經(jīng)正常。月經(jīng)前皮疹增多的病例只是表明與經(jīng)期性激素水平波動(dòng)有關(guān)。
頻繁洗臉 幾乎絕大多數(shù)患者對(duì)待臉上冒油都是采取多洗臉的辦法,或頻頻用紙巾抹去,但仍然解決不了油多的問(wèn)題,這究竟是什么原因呢?這是因?yàn)槠つw表面有一層皮脂膜,它是由皮脂、汗液等組成的,這層膜起著調(diào)節(jié)皮脂分泌的作用。當(dāng)表面皮脂達(dá)到一定程度時(shí),可以反饋地抑制皮脂腺的分泌。相反,如果洗或抹掉這層膜,皮脂腺仍會(huì)繼續(xù)分泌,并且只需一個(gè)小時(shí)即可恢復(fù)原樣。勤洗的結(jié)果是不斷刺激泌油,久之毛孔明顯增大,即使痤瘡消退后也很難復(fù)原。提倡用清水洗臉,一日2~3次即可,水溫則根據(jù)氣溫和個(gè)人習(xí)慣而定。
在診治過(guò)程中,經(jīng)常能聽到患者提出這樣的問(wèn)題:治療要多長(zhǎng)時(shí)間?治好了會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?這些都是由什么因素來(lái)決定的呢?
應(yīng)該說(shuō),每個(gè)痤瘡患者的自然病程是不同的,這里有遺傳決定的先天性因素,如皮脂分泌高峰持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短和程度,以及后天的生活習(xí)慣、職業(yè)、疾病等。因此臨床上常能見到這樣的情況,即痤瘡患者使用相似的方法治療后,有些可以緩解很長(zhǎng)時(shí)間甚至不再反復(fù),而另一些停藥后很快復(fù)發(fā)。
決定癥狀緩解時(shí)間長(zhǎng)短及是否復(fù)發(fā)的另一重要方面是治療是否徹底,治療的量及療程是否到位。有些患者癥狀稍有減輕即自行停止治療,因此復(fù)發(fā)是很難避免的。正確的處理方法是達(dá)到臨床痊愈后,尚需小劑量藥物維持治療一段時(shí)間,特別是在泌油仍較多的情況下。
此外,引起痤瘡癥狀反復(fù)的某些個(gè)體因素如辛辣飲食、過(guò)勞、便秘及過(guò)頻使用肥皂、清潔劑和化妝品等,這些均應(yīng)在生活中注意避免或糾正,夏季加重者須采取防紫外線的措施。對(duì)待治療的正確態(tài)度應(yīng)該是只要有癥狀,治療就不應(yīng)中止,將“戰(zhàn)痘”進(jìn)行到底。
























