痤瘡的主要臨床表現(xiàn)為黑頭粉刺、白頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫。如毛囊性丘疹中央右一黑點(diǎn)，稱為黑頭粉刺；如周圍色紅，擠壓時(shí)有米粒樣白色脂栓排出，且無黑頭、有灰白色的小丘疹，則稱為白頭粉刺。若發(fā)生炎癥，粉刺則呈紅色，頂部長出小膿皰，膿皰破潰痊愈后，可遺留暫時(shí)色素沉著或有輕度凹陷的疤痕。嚴(yán)重時(shí)可形成結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫等多種形態(tài)的皮損，破潰后形成多個(gè)竇道和疤痕，嚴(yán)重者出現(xiàn)橘皮臉，給患者造成極大的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)。
臨床上通常以一兩種損害較為明顯，往往同時(shí)存在油性皮脂溢出，從而并發(fā)頭面部脂溢性皮炎，表現(xiàn)為面部油膩發(fā)亮，還可發(fā)生成片的紅斑，且覆蓋油性痂皮，常年不愈。聚合性痤瘡是一種丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫、膿腫、竇道、疤痕等多種損害混合發(fā)生的重癥痤瘡，病程長，多發(fā)于男性。
痤瘡的臨床特點(diǎn)
痤瘡好發(fā)于面部，尤其是前額、頰部、下頜，其次為上胸及后背部。
表現(xiàn)為白頭粉刺、黑頭粉刺，白頭粉刺為針頭至小米粒大小的灰白色丘疹，不易擠出脂栓，黑頭粉刺為擴(kuò)大的毛孔中有黑點(diǎn)，加壓后可擠出脂栓�；颊�皮膚油膩、光亮。病情繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)紅丘疹、膿皰，甚至出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫、膿腫、瘢痕等損害，
臨床上分別將表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、囊腫損害的痤瘡稱為結(jié)節(jié)性痤瘡、囊腫性痤瘡；將多種損害同時(shí)存在，特別是形成膿腫、囊腫、破潰、流膿及瘢痕的痤瘡稱為聚合性痤瘡。
一般在青春發(fā)育期后傾向于自愈，部分患者可遺留瘢痕。然而，部分患者發(fā)生痤瘡年齡較晚，或痤瘡持續(xù)的時(shí)間較長，臨床上一般將超過25歲仍有痤瘡表現(xiàn)的稱為青春期后痤瘡或遲發(fā)性痤瘡。
痤瘡易引發(fā)的3種膿皮病
痤瘡引起的膿皮病主要與皮脂腺大量分泌、毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常及炎癥等因素相關(guān)。細(xì)菌易在皮膚表面繁殖，所以膿皮病的發(fā)生率較高。由鏈球菌和葡萄球菌引起的常見的皮膚感染常通過與病人直接接觸而感染，皮損開始為少數(shù)散發(fā)的鮮紅色丘疹或水皰，并形成膿皰最后膿皰破裂露出糜爛面。膿皰瘡常發(fā)生在面部、四肢等暴露部位，還可引起毛囊炎、癤與癤病﹑丹毒等。病情嚴(yán)重的患者，還可引發(fā)淋巴結(jié)炎或其他病癥。
1﹑毛囊炎。毛囊炎好發(fā)于有毛發(fā)及易受摩擦部位，特別是頭皮、后頸及背部，經(jīng)常接觸油脂或?yàn)r青的工人，則四肢常受累。易發(fā)生在瘙癢性皮膚病基礎(chǔ)上。
2﹑癤與癤病。癤是炎癥性的、毛囊周圍的膿腫，最常見于面部、頸部、腋下、臀部、大腿、會陰等處。起初常常是一個(gè)硬的小結(jié)節(jié)，成熟后有波動感，中央頂端可出現(xiàn)白色膿栓。破潰后排出膿液和膿栓，疼痛減輕，癥狀痊愈，留有瘢痕。
3﹑丹毒。是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為鏈球菌引起，常經(jīng)皮膚或黏膜的細(xì)小傷口進(jìn)入人體。潛伏時(shí)間長反復(fù)發(fā)病，受累部位有觸灼痛感，淋巴結(jié)腫大，也可出現(xiàn)膿皰、水皰或小面積的出血性壞死。好發(fā)于小腿、顏面部。
溫馨提示：治療痤瘡要認(rèn)清癥狀，找出病因，治療時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)囑，切勿擅自用藥。
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