白癜風(fēng)目前是皮膚頑疾，發(fā)病后嚴(yán)重影響人的美容，也給生活和工作帶來許多不便，許多患者雖四處求醫(yī)卻不見療效，給心理上造成了很大的壓力。所以，人們最擔(dān)心的就是患病后究竟能否治愈？怎樣治療？何種方法為好？怎樣正確選擇治療方法？治療本病有哪些藥物？用藥多長時間見效？多長時間治愈？何謂見效？何謂治愈？
一、白癜風(fēng)并不是不可治愈的頑癥
根據(jù)我院多年臨床觀察，證明本病發(fā)病初期施以正確的治療方法，完全可以徹底治愈，且愈后不復(fù)發(fā)。所以，對初發(fā)早期患者已不是不可治愈的頑癥。所謂頑癥是因?yàn)榘l(fā)病后沒有得到及時正確的治療，延誤了治療時機(jī)，以致于成為久治不愈的頑癥。因此不但患者要詳細(xì)的了解和掌握各種治療方法，還應(yīng)進(jìn)行普及宣傳教育，使大家都了解本病的治療常識，就能夠在發(fā)病后及時正確的選擇治療方法。
二、常用治療方法簡介
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紫外光照射能增加黑色素細(xì)胞的光敏反應(yīng)，刺激黑色素細(xì)胞制造更多的黑色素。是一種傳統(tǒng)的治療方法，目前仍有許多人和書刊資料主張用此法治療本病。但根據(jù)我們臨床觀察，此法對本病的治療并無益處。因紫外光是對人體具有傷害作用的一種光線，雖然人體每天都可接觸或多或少的紫外光，一般對人體并不造成傷害，是因?yàn)檎Ｈ梭w有完整的保護(hù)機(jī)制，其中黑色素細(xì)胞的代謝能力就是重要的自我保護(hù)功能，即光照時間延長、光照量增強(qiáng)，皮膚即明顯增黑，這就是黑色素細(xì)胞的代謝功能。它是根據(jù)光照量及光照強(qiáng)弱相應(yīng)的增加黑色素的制造量，以阻擋紫外光，保護(hù)自體組織細(xì)胞（也保護(hù)黑色素細(xì)胞自體）不受損傷。但患病后的機(jī)體則完全不同，其保護(hù)功能已受到破壞，黑色素細(xì)胞多處于不同程度的損傷狀態(tài)，其代謝功能減弱甚至喪失，此時再增加光照量，不但會加重黑色素細(xì)胞的損傷，同時也給其它組織細(xì)胞造成不同程度的損傷，臨床所見增加光照后皮膚發(fā)生紅腫起泡反應(yīng)。長期光照還可引起細(xì)胞畸變，導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。臨床可見經(jīng)過紫外光照射的皮損區(qū)則白的更明顯了，白斑周圍雖可暫時性黑色加深或中心出少量黑點(diǎn)（部份黑色素細(xì)胞呈代謝性反應(yīng)），但隨著光照時間延長，黑色素細(xì)胞損傷加重，周圍及中心的黑斑便逐漸退去，皮損擴(kuò)大，甚至引發(fā)病情的迅速擴(kuò)散。有人將以上變化說成是“祛掉黑繡、顯露白斑，是一種好現(xiàn)象”這是毫無科學(xué)道理的。黑色素褪去、皮損擴(kuò)大，說明黑色素細(xì)胞受損傷后脫失的越來越多，是病情加重的表現(xiàn)。我們認(rèn)為紫外光照射法不宜再用于治療白癜風(fēng)。
（二）免疫調(diào)節(jié)
經(jīng)研究和臨床觀察證明，本病確與免疫調(diào)節(jié)失衡有關(guān)，但臨床使用免疫調(diào)節(jié)劑，如轉(zhuǎn)移因子、類固醇激素等治療效果不顯著，這可能與本病發(fā)病多因素復(fù)雜性有關(guān)。另外人體的免疫反應(yīng)是非常復(fù)雜的過程，現(xiàn)有的免疫調(diào)節(jié)類藥品也可能對本病不具有專一性而療效不明顯。臨床可見部份患者用類固醇激素治療能暫時緩解病情。但激素類藥因副作用大不能久用，且停藥后有反跳現(xiàn)象，不能痊愈，臨床一般也不做為常規(guī)治療。
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研究者認(rèn)為微量元素缺乏和比例失調(diào)都是本病的發(fā)病原因。人體生理活動需多種微量元素的參與，是哪一種元素缺乏，或哪些元素之間比例失調(diào)，目前還未完全明了。因此補(bǔ)充微量元素沒有確切依據(jù)，臨床試用銅、鋅等微量元素也未見明顯療效。但我們臨床發(fā)現(xiàn)偏食兒童發(fā)病率明顯增高，治療期間糾正偏食可提高療效，說明本病與營養(yǎng)素缺乏有關(guān)。
（四）制斑素針劑與補(bǔ)骨脂酊
制斑素針劑是中藥補(bǔ)骨脂提取制成，用以肌肉注射，早期發(fā)病有效，治愈率約1％。補(bǔ)骨脂酊是補(bǔ)骨脂加酒精浸泡制成，外涂有一定療效，單獨(dú)使用痊愈者少見。
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祛白酊系安徽國創(chuàng)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的國家準(zhǔn)字號藥品，是目前國內(nèi)療效較明顯且無毒副作用的一種外用藥。采用純正天然藥材，經(jīng)現(xiàn)代高科技工藝，精練而成。打破傳統(tǒng)用藥吸收難的缺陷，使藥物能深層滲透到皮膚的病兆根源，激活免疫，祛風(fēng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，營養(yǎng)肌膚，促進(jìn)皮膚深層代謝平衡。增強(qiáng)皮膚免疫功能，令皮表不受風(fēng)邪侵害，培養(yǎng)皮損部位細(xì)胞黑色素的再生，使其恢復(fù)正常膚色。對本藥要掌握正確的用法，配合內(nèi)服中藥，臨床觀察以3個月為一療程，效果顯著。
（六）白癜凈
白癜凈是河南駐馬店生產(chǎn)的外涂藥，有效率約50％，是目前國內(nèi)療效較明顯的一種外用藥，部份病人經(jīng)治療后未痊愈者還可控制病情發(fā)展。對本藥要掌握正確的用法，不要連續(xù)長期涂擦，否則會導(dǎo)致皮膚老化纖維化。臨床觀察以3個月一療程為宜，后停藥休息3個月再用效果較好。連續(xù)使用最好不超過5個月。
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原產(chǎn)于法國，有內(nèi)服片劑和外用酊劑，可同時使用，也可單獨(dú)用。臨床觀察同時使用效果較好，治愈率約1～2％，有效率約30％，單獨(dú)外涂治愈率約0.5％。此藥副作用較大，內(nèi)服對肝腎及消化系統(tǒng)均可產(chǎn)生不良反應(yīng)，停藥后反跳現(xiàn)象也較明顯，外涂藥局部反應(yīng)也較大，多數(shù)患者涂后局部紅腫、起水泡，個別于起水泡后皮損消退治愈，但多數(shù)患者起水泡后皮損擴(kuò)大，導(dǎo)致病情發(fā)展。外涂藥連續(xù)使用半個月后即會給皮膚造成不同程度的損傷，2個月以上可致皮膚老化纖維化，再用其它方法治療很難奏效。所以對本藥要慎用，更不要涂后照紫外光，否則會給皮膚造成更重的損傷。
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從理論上講針灸可調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌功能，提高免疫力，但臨床觀察并無療效，長期針灸反而會導(dǎo)致病情發(fā)展。分析原因可能是由于患者對針灸有恐懼感，致精神緊張而使病情發(fā)展。特別是少年兒童更不宜用針灸療法。還有用梅花針、火針、灼傷等對皮膚有損傷的療法均可導(dǎo)致同形反應(yīng)而加重病情，甚至給皮膚造成瘢痕損傷。所以均不宜使用。
�。ň牛┢渌M(jìn)口類藥
近兩年來一些單位使用美國、日本等進(jìn)口藥，如白靈素針，據(jù)我們所知，目前美國、日本等國家對本病也無特效藥。有的單位將美國產(chǎn)的白靈素針與國產(chǎn)的白癜凈搭配使用，無法觀察是哪種藥有療效。
�。ㄊ┳泽w表皮細(xì)胞移植
本法是將自體正常部位的皮膚表皮層移植于皮損區(qū)，以增加皮損區(qū)黑色素細(xì)胞的數(shù)量。最早由美國Kiistala于1964年報(bào)導(dǎo)，移植方法是用單純負(fù)壓吸引發(fā)泡法。我國80年代始于上海醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)臨床試用。單純負(fù)壓吸引發(fā)泡時間長，取皮面積小，不利于本法的普及。1995年山東大學(xué)白癜風(fēng)研究所與山東工業(yè)大學(xué)聯(lián)合研制出PFJ—IA型自體表皮細(xì)胞移植治療儀，后又由山東工業(yè)大學(xué)相繼研制出PFJ—I型、BLY—Ⅱ型等改進(jìn)型。自此我國自體表皮細(xì)胞移植達(dá)到了國際領(lǐng)先地位。本機(jī)的特點(diǎn)是對人體表皮施以負(fù)壓和加溫雙重生物物理分離表皮，壓力與溫度控制穩(wěn)定性好，分離表皮速度快（40～90分鐘），分離層次準(zhǔn)確、泡皮均勻一致，不形成瘢痕、分離面積大，最大一次可分離表皮38平方厘米，操作簡便，易于普及，從而大大推進(jìn)了我國自體表皮細(xì)胞移植的開展。我院在以往中藥治療的基礎(chǔ)上配合表移術(shù)使總治愈率由原來的35.85％提高至57％，總有效率87.92％。根據(jù)我們臨床觀察自體表皮細(xì)胞移植在藥物治療有效后使用才可取得較好療效，如藥物治療無效，本法療效也不顯著。我們體會在藥物治療3～6月期間施以表移術(shù)、療效最佳。長期涂擦外用藥導(dǎo)致皮膚老化纖維化療效不佳。
三、發(fā)病后如何選擇最佳治療方案
發(fā)病后選擇正確的治療方法對本病的治愈至關(guān)重要，如發(fā)病初期施以正確的療法，可使多數(shù)病人在較短時間內(nèi)即獲痊愈。否則，如多次治療失敗，延誤了治療時機(jī)就可能成為終身不愈的頑癥。以下幾點(diǎn)選擇方法僅供參考。
�。ㄒ唬┓磸�(fù)咨詢、多加比較
發(fā)病后要消除恐懼心理，不要急于求治，以免治療失敗會給精神上造成更大壓力。先多走幾家醫(yī)院咨詢，咨詢方法：1）了解藥物的來源與種類：是西藥還是中藥，國產(chǎn)藥還是進(jìn)口藥，商品藥還是自已醫(yī)院研制的制劑藥。2）藥物療效是否確切：目前西藥對本病無特效藥，國內(nèi)多采用中醫(yī)中藥，主要是各醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)方及自制中成藥，很難準(zhǔn)確比較療效，主要靠患者自已在咨詢中加以比較篩選�？上茸稍冋谥委熤械幕颊�，詳細(xì)了解其治療方法及藥物療效。再咨詢該院的病歷資料，凡�？浦委煴静〉尼t(yī)療單位都會積累較詳細(xì)的病歷資料。如療效好醫(yī)生會詳細(xì)的向患者介紹。治療前后的對比照片是療效最可靠的證明，但觀察照片一定要辨其真?zhèn)�。真�?shí)照片成象清析，能觀清皮膚的紋里、毳毛（汗毛）及毛孔等微細(xì)結(jié)構(gòu)。皮損邊緣一般呈多形性及不規(guī)則型。涂改后的照片其顏色、邊緣和形態(tài)均較呆板生硬，成象模糊不清，甚至可看出染涂后的痕跡。只要仔細(xì)辨別，不論用何種方法，修改過的照片均可與原照相鑒別。病歷的文字資料應(yīng)詳細(xì)記載患者的姓名、性別、年齡、發(fā)病時間、診斷和治療過程、住址及聯(lián)絡(luò)電話等。3）醫(yī)生對患者的責(zé)任心：本病療程較長，不同個體間療效有很大差別，治療期間病情也會不斷的變化，經(jīng)主治醫(yī)師必須對每個患者詳細(xì)觀察病情，做到心中有數(shù)，方能及時調(diào)整治療方案，取得最佳療效。如果醫(yī)生對患者沒有責(zé)任感，將藥一開了之，是不會取得好的治療效果的。
（二）治療期間怎樣觀察療效
1）初見效：有效的療法在治療3個月內(nèi)病情開始好轉(zhuǎn)，一般患者1個月即可見效。見效的標(biāo)志是白斑面積縮小，白斑內(nèi)出黑點(diǎn)（色素島）。
2）明顯見效：黑點(diǎn)增大，融合成片，小片白斑消失，大片白斑顯著縮小。
3）治愈：白斑完全消退，白斑區(qū)皮膚可略黑于正常膚色，完全恢復(fù)正常膚色還須3個月以上。
4）如經(jīng)3個月治療未見療效，應(yīng)考慮改換治療方法。治療期間應(yīng)每月由主治醫(yī)師面診一次，詳細(xì)觀察病情以做到對癥用藥。如因路遠(yuǎn)不能按月面診，應(yīng)每1～2個月拍一次照片供醫(yī)生觀診，還要經(jīng)常以電話（每月一次）、書信向醫(yī)生介紹病情變化，患者一定要認(rèn)真的與醫(yī)生配合。
小結(jié)：
患病不可亂治，亂治不如不治。
選擇方法勤思考，咨詢觀察多動腦。
求醫(yī)一定要穩(wěn)妥，三思而后再比較。
走遍天涯求良醫(yī)，也不近處求庸醫(yī)。
選準(zhǔn)方法療效好，頑疾早日得除掉。
