白癜風光化學與免疫法
�。ㄒ唬┕饣瘜W治療（PUVA）
補骨脂素或其衍生物加紫外線可作用于表皮內與受損細胞鄰近尚未完破壞或正常的黑素細胞，刺激這些細胞的功能，使酪氨酸酶催化黑素的合成，促進黑素細胞的分裂和移動，致使白斑的色素逐漸恢復。白斑的色素再生還常常始于毛球部黑素細胞的增殖，隨后沿毛囊轉移到漏斗部，最后在鄰近角朊細胞內離心性擴散�？捎醚a骨脂素（psoralen）、8-甲氧基補骨脂素（8-methoxypsoralen，8-MOP，ammoidin，阿莫依定）和4，5，8-三甲基補骨脂素（4，5，8-trimethylpsoralen，TMP）8-MOP并有能直接產(chǎn)生黑素，但能加強紫外線的作用。實驗研究發(fā)現(xiàn)，8-MOP的生物學效應能將還原黑素氧化為黑素，并促使其擴散；使皮膚產(chǎn)生臨床或亞臨床的炎癥反應，可破壞皮膚中的巰基化合物，激活酪氨酸酶的活性，催化黑素的合成；使黑素細胞變得高度活躍，細胞內黑素體增多，且極度黑素化。市售的白癜風藥水含0.1%~1%8-MOP，白癜風軟膏則含0.3%的MOP。1%8-OP溶液外用容易發(fā)生嚴重的水皰反應，用0.1%的濃度療效并不降低，而副作用明顯減輕。將上述藥物涂于白斑處，1小時后照射陽光或長波紫外線，每日或隔日1次。照射時間從最小紅斑量起，酌情逐漸增加。口服8-MOP0。3~0.6mg或TMP0.6~0.9mg/kg，1小時照射長波紫外線或曬太陽，每周期1~2次，連續(xù)治療3個月以上。
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皮質類固醇激素對白癜風有一定療效�？煽诜�、外用或局部注射。其機制可能是抑制針對黑素細胞的ACDD或穩(wěn)定黑素細胞結構。對泛發(fā)或進展較快者，可口服強的松15mg/d，見效后每月遞減5mg，至日5mg維持3~6個月，如服藥4~6周無效應停止用藥。
針對白癜風的免疫發(fā)病機制，可試用免疫制劑治療，如轉移因子肌肉注射或口服，以及左旋咪唑口服，能增強細胞逸功能，據(jù)報道都有一定效果，近來國外有報道用免疫調節(jié)劑如環(huán)抱霉素A、anapsos、異丙肌苷治療，取得了效果。
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