白癜風(fēng)為乳白色色素完全脫失斑，表面皮紋正常，周圍有色素沉著帶，患者多無自覺癥狀。根據(jù)其皮損特點(diǎn)，診斷并不難，但需與無色素痣相鑒別。最便捷的鑒別方法就是觀察皮損在午氏燈下的變化，如果皮損在午氏燈下對(duì)比增強(qiáng)，則考慮為白癜風(fēng)。目前臨床上還有一種新的診斷技術(shù)——三維皮膚CT，也可以幫助有效鑒別。另外還須與單純糠疹、硬化萎縮性苔蘚、汗斑、貧血痣等相鑒別。
白癜風(fēng)目前尚屬難治性的色素性疾病。傳統(tǒng)方法有飲食療法、局部糖皮質(zhì)激素、PUVA療法、中草藥、外科表皮移植、脫色等。目前較新的治療方法如下：
·窄波UVB（311nm）療法 與傳統(tǒng)的PUVA相比，療效相當(dāng)，而且光毒性小，安全性高，適合面積較大甚至泛發(fā)全身的白癜風(fēng)患者，兒童孕婦也適用。一般每周治療2~3次，連續(xù)治療1個(gè)月以上才能出現(xiàn)療效，療程需持續(xù)半年以上。
·自體黑素細(xì)胞移植治療 適用于一些頑固性白斑，可成功治療節(jié)段性白癜風(fēng)，而對(duì)非節(jié)段性白癜風(fēng)而言，移植的黑素細(xì)胞可能會(huì)再脫失，因此該方法必須在白癜風(fēng)穩(wěn)定期的時(shí)間超過半年以上才能采用。
·308nm準(zhǔn)分子光和激光 準(zhǔn)分子光與窄波UVB相比能量高出10倍以上，故具有能量高、起效快的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)不良反應(yīng)較小，可以安全應(yīng)用于包括頭面部在內(nèi)的身體任何部位皮膚。準(zhǔn)分子激光靶向性更強(qiáng)，適用于面積較局限的皮損，尤其是皮膚皺褶處或面部、頭皮等。對(duì)于不宜長(zhǎng)期使用激素類藥物、難以堅(jiān)持藥物治療者都是一種新選擇。
·外用他克莫司軟膏聯(lián)合光療 他克莫司是局部治療白癜風(fēng)的一種新藥，可通過抑制T細(xì)胞的激活和各種細(xì)胞因子的產(chǎn)生等機(jī)制阻斷免疫異常，進(jìn)而有效治療白癜風(fēng)。近幾年，許多研究證實(shí)，他克莫司聯(lián)合光療治療效果更佳，起效更快。其安全性高，不會(huì)發(fā)生外用皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)，尤其適合頭面部和兒童白癜風(fēng)患者。
