人們對于白癜風(fēng)這個詞也許不太陌生。它是一種常見多發(fā)的色素性皮膚病。以局部或泛發(fā)性色素脫失形成白斑為特征，是一種獲得性局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥，是一影響美容的常見皮膚病，易診斷，治療難。
白癜風(fēng)患者由于其影響個人的美容，以致嚴(yán)重了其的生活質(zhì)量。膽是對于白癜風(fēng)的發(fā)病誘發(fā)因子許多人并不是很清楚。如果能及時了解白血病的誘發(fā)因子，及時采取有效避免措施，那么很多麻煩就可避免。
一、精神性誘發(fā)因素
皮膚，是人類內(nèi)部心理活動的表達(dá)器官之一。大量的臨床病例證明，精神因素是白癜風(fēng)發(fā)病或病情加重的一個不可忽視的誘因。據(jù)估計，約有2/3的病例在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過度勞累、思慮過度、焦慮悲哀、甚至寢食不安、徹夜不眠、寐則夢擾等精神過度緊張情況。引發(fā)精神緊張的因素有車禍、墜空等突發(fā)事件，經(jīng)濟(jì)糾紛、家庭糾紛、失戀、失業(yè)、親人亡故、升學(xué)應(yīng)考等。情緒反應(yīng)表現(xiàn)為驚恐、惱怒、焦躁、憂愁、沮喪、悲哀、失眠夢多、思慮過度等。此所謂“因郁致病”。亦有病人患白癜風(fēng)后，擔(dān)驚受怕、憂心如焚，甚至悲觀自卑，失去生活信心，致使病情發(fā)展迅速，治療難以奏效，形成惡性循環(huán)，所謂“因病致郁”。
二、飲食性誘發(fā)因素
1.酒與海鮮，由飲酒或食海鮮導(dǎo)致白癜風(fēng)發(fā)生或加重的病例屢見不鮮。常以過量飲酒或過食海鮮一周左右發(fā)病。一些從事飲食服務(wù)行業(yè)、司機(jī)工作或不能戒酒者，白斑擴(kuò)展往往很難控制。其病理機(jī)制，可能與飲酒影響神經(jīng)內(nèi)分泌功能、損傷肝臟、影響蛋白質(zhì)與鋅的吸收合成有關(guān)。至于食海鮮可能與引發(fā)變態(tài)反應(yīng)、導(dǎo)致免疫失調(diào)有關(guān)。
2.過量攝入維生素C。維生素C是還原劑，參與酪氨酸代謝，抑制多巴的氧化，可使皮膚中形成的黑色素還原為無色物質(zhì)和使黑色素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘哪z樣物質(zhì)，從而使黑色素形成減少。維生素C廣泛存在于水果、蔬菜及一些植物的葉中。含量豐富的水果包括甜瓜、葡萄柚、木瓜、草莓、柑子、桔子以及西瓜、酸棗。富含維生素C的果汁包括葡萄柚汁和橙汁。有些水果汁是強(qiáng)化了維生素C的，包括蘋果汁、酸果汁以及葡萄汁。富含維生素C的蔬菜包括蘆筍、花椰菜、圓白菜、菜花、芥菜、辣椒（紅的或綠的）、馬鈴薯、甘薯和西紅柿以及西紅柿汁。一般來說，帶酸味的水果或蔬菜中的維生素C含量普遍較高。我們強(qiáng)調(diào)患者對日常含量較大的柑桔、蘋果、西紅柿類可做必要的限制，但門診病史搜集中，很少發(fā)現(xiàn)因過量攝入食物性維生素C而導(dǎo)致白癜風(fēng)發(fā)病或皮損擴(kuò)大者，更多的是因過量攝入藥物性維生素C，如日常保健性長期內(nèi)服果味維生素C，或其它疾病治療中長期大量口服、注射（輸液）維生素C。亦有個別醫(yī)院醫(yī)生給白癜風(fēng)患者的治療藥物中運(yùn)用維生素C從而導(dǎo)致局限型白癜風(fēng)轉(zhuǎn)化為散發(fā)型白癜風(fēng)。
3.含酚類食物：多種植物性食物、咖啡、蔬菜、水果含有大量的酚，對黑素細(xì)胞具有細(xì)胞毒性作用。
三、物理性誘發(fā)因素
1.日光：
日光中的紫外線（UV），能激活黑素細(xì)胞，表現(xiàn)為單位面積黑素細(xì)胞增多，黑素小體生成旺盛、移動加快，尤其以290nm~380nm的UV激活酪氨酸酶活性的能力最佳，促進(jìn)黑素小體的生成，同時UV又能抑制存在于皮膚中的巰基，從而激活被抑制的酪氨酸酶的活性。因此，UV是黑素細(xì)胞制造的動力。但是過度的日光暴曬，又可導(dǎo)致黑素細(xì)胞功能過度亢進(jìn)，促使其耗損而早期衰退；黑素生成過多，中間產(chǎn)物蓄積，造成黑素細(xì)胞的損傷或死亡；曬傷不僅直接使黑素細(xì)胞受損，同時，表皮細(xì)胞受損，黑素細(xì)胞與角朊細(xì)胞接觸不良，黑體小體不能通過表皮通暢排泄，導(dǎo)致黑素小體阻滯，繼發(fā)黑素細(xì)胞功能衰退；受損的角朊細(xì)胞釋放多種炎性因子，可直接損傷黑素細(xì)胞，抑制黑素的合成；而變性或死亡的黑素細(xì)胞，作為抗原，進(jìn)一步導(dǎo)致抗黑素細(xì)胞抗體的產(chǎn)生，誘發(fā)免疫功能紊亂，引起白癜風(fēng)病。正因?yàn)槿绱�，白癜風(fēng)病常發(fā)生于旅游、日光浴、曬傷后，且常出現(xiàn)在暴露部位及膚色較深的部位。說明黑素細(xì)胞功能活躍的部位或黑素細(xì)胞加速合成黑素時，容易使黑素細(xì)胞自身破壞。
2.凍傷、燒傷、外傷、手術(shù)。這些因素，不僅能使局部皮膚變白，亦可引起遠(yuǎn)離部位的白斑，其發(fā)生機(jī)理亦不外乎黑素細(xì)胞損傷，誘發(fā)免疫功能紊亂所致。手術(shù)病人常在皮膚切口部位出現(xiàn)白斑。由于機(jī)體應(yīng)激性改變，亦可因神經(jīng)化學(xué)因素或免疫失調(diào)而導(dǎo)致散發(fā)型、泛發(fā)型白癜風(fēng)病。
3.機(jī)械性刺激：摩擦、壓迫、搔抓是白癜風(fēng)常見的誘發(fā)因素，如帶眼鏡者常在鼻梁兩側(cè)和耳部發(fā)生白斑；乳罩、內(nèi)褲、腰帶過緊，常在乳房、腹股溝、腰部出現(xiàn)白斑；洗澡用力搓擦，在皮膚擦傷部位出現(xiàn)白斑；小兒因鞋大小松緊不適，在足背，內(nèi)外踝處發(fā)生白斑；蚊蟲叮咬或皮膚瘙癢反復(fù)搔抓后誘發(fā)局部白斑；
四、化學(xué)性誘發(fā)因素
最多見的仍是接觸酚類化合物所致，如焦兒茶酚，對苯二酚、對叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化學(xué)物質(zhì)可由外界給予誘發(fā)白癜風(fēng)。這類物質(zhì)對黑素細(xì)胞有選擇性破壞作用，從而引起色素脫失。主要位于接觸部位，如在橡膠、塑料和樹脂制造業(yè)中，對叔丁酚是一種重要原料，經(jīng)常帶橡膠手套者可引起手部白斑；避孕套可引起男女外生殖器白斑；橡膠月經(jīng)帶可引起女性外陰、會陰部白斑；帶眼鏡者可引起鼻梁、顴骨和耳部白斑；兒童經(jīng)常玩塑料玩具者可引起手部白斑，穿塑料鞋者可引起足背、足內(nèi)外側(cè)緣白斑；外搽含有酚類物質(zhì)的化妝品、祛斑霜可引起面部白斑；攝影師在接觸了含有酚類物質(zhì)的定影液后引起手部白斑；酚和兒茶酚在工業(yè)上曾用作殺菌清潔劑，與這類制品接觸，亦可引起手部白斑。此外，外涂過氧化氫、白降汞軟膏；皮質(zhì)激素局部封閉；經(jīng)常接觸石油、漆、瀝青，亦可引起皮膚色素脫失。
五、炎癥性誘發(fā)因素
包括局部炎癥和全身性炎癥，局部炎癥又包括感染性，非感染性兩類。各種細(xì)菌、病毒和真菌以及變性、死亡的組織細(xì)胞所形成的病理性滲出物，可釋放多種抗原物質(zhì)，引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)；局部炎癥反應(yīng)中釋放的多種炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子，均可損傷黑素細(xì)胞；黑素細(xì)胞誘導(dǎo)生成抗黑素細(xì)胞抗體；炎癥性皮膚病，因基底細(xì)胞液化變性而致黑素細(xì)胞脫失引起局部白斑，并進(jìn)一步引起遠(yuǎn)隔部位的白斑。一些慢性炎癥由于角朊細(xì)胞增生，表皮增厚，黑素細(xì)胞與角朊細(xì)胞接觸不良，影響黑素小體的轉(zhuǎn)輸和降解，致黑素小體阻滯，繼發(fā)黑素細(xì)胞功能減退或死亡。
六、季節(jié)因素
白癜風(fēng)與季節(jié)有明顯的關(guān)系。有文獻(xiàn)報告，本病春季發(fā)病率最高，夏季次之，秋季第三，冬季最低。許多患者常在春季或春末夏初發(fā)病或加重。其主要原因與紫外線有關(guān)，一方面，春季氣候干燥，紫外線穿透性強(qiáng)，到達(dá)地面的量多；另一方面，經(jīng)過冬季，人體對紫外線的適應(yīng)性又處于較低水平，所以春末夏初發(fā)生日光性皮膚病比例增多，同樣白癜風(fēng)的發(fā)病率亦增高。在初春發(fā)病者，又常與春節(jié)期間飲食、作息、情緒波動有關(guān)。當(dāng)然亦不能排除與不同季節(jié)的氣溫、氣壓、濕度等自然因素影響內(nèi)環(huán)境，引起神經(jīng)內(nèi)分泌改變有關(guān)。需要指出的是，一些手部白斑的患者常訴其夏季加重，冬季減輕或冬季消失，夏季復(fù)發(fā)現(xiàn)象，事實(shí)上是因不同季節(jié)，白斑周圍正常皮膚色素深淺變化而引起白斑與正常膚色的反差發(fā)生了改變，形成的視覺誤差。
七、年齡因素
青少年發(fā)病常與精神因素及免疫失調(diào)有關(guān)。青春期、月經(jīng)初期、懷孕或產(chǎn)前后、老年、更年期發(fā)病或病情波動，與神經(jīng)內(nèi)分泌有關(guān)，中青年患者常合并有甲狀腺、肝、胃、胰等消化器官疾病，給治療增加了一定的難度。老年患者組織細(xì)胞生理性衰退，皮膚中多巴陽性黑素細(xì)胞數(shù)目減少，治療效果較差。尤以更年期婦女，病情往往難以控制，治療效果更差。但更年期過后的男女患者，對免疫調(diào)節(jié)劑、活血化瘀中藥似較敏感，�？墒盏匠銎娌灰獾寞熜А�
保持樂觀情緒，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。盡量避免去干能使白癜風(fēng)誘發(fā)因素的一些事情。白癜風(fēng)其實(shí)并不可怕，可怕的是我們無視它誘發(fā)因素的存在，明知不可為而為之。
