白癜風(fēng)與內(nèi)分泌的關(guān)系是很密切的。
從近年的2000多例患者中，有內(nèi)分泌因素的占19%左右，伴甲狀腺功能亢進(jìn)的占25%。眾所周知在女性初潮、妊娠、分娩及絕經(jīng)期，內(nèi)分泌會(huì)有一系列的變化，800多例育齡婦女中，伴月經(jīng)紊亂的400例，近100例伴乳房小葉增生。
白癜風(fēng)患者常產(chǎn)生其他自身免疫病，如甲狀腺功效亢進(jìn)、甲狀腺炎、糖尿病、惡性貧血、Addison病、斑禿、暈痣、潰瘍性結(jié)腸炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等，但有學(xué)者經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析認(rèn)為均與甲狀腺疾病有關(guān)。白癜風(fēng)病人存在著細(xì)胞免疫及體液免疫異常，不同實(shí)驗(yàn)證實(shí)白癜風(fēng)皮損中D3+、CD4+、CD8+T細(xì)胞明顯增長(zhǎng)，而外周血TH細(xì)胞減少，TS細(xì)胞增長(zhǎng)�；颊哐逯锌蓽y(cè)到多種自身抗體。國(guó)外有報(bào)告一半以上病人血中可測(cè)到一種以上自身抗體。
如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細(xì)胞抗體及抗核抗體等。但最直接的證據(jù)是抗黑素細(xì)胞的循環(huán)抗體�；颊哐逯锌蓽y(cè)到特異性抗黑素細(xì)胞抗體，陽性率達(dá)50%~93%，且其滴度與病情相干。其作用為通過補(bǔ)體激活抗體依附的細(xì)胞毒反響 (ADCC)。皮質(zhì)類固醇激素治療有效的原理是克制ASCC
實(shí)驗(yàn)研究也表明，內(nèi)分泌對(duì)色素代謝有以下幾個(gè)方面的影響。
1、褪黑色素。褪黑色素主要由松果體分泌。松果體的分泌功能與光照有密切的關(guān)系，延長(zhǎng)光照能抑制褪黑色素和分泌。
2、腎上腺素與正腎上腺素。腎上腺素與正腎上腺素系由腎上腺髓質(zhì)分泌的激素，它們?cè)诎察o狀態(tài)下分泌量很少，遇到寒冷、疼痛、情緒激動(dòng)因素使機(jī)體呈“緊張狀態(tài)”時(shí)，在交感神經(jīng)興奮的同時(shí)，腎上腺髓質(zhì)分泌增多，故兩種激素增加。微量的腎上腺素即能抑制黑色素細(xì)胞刺激對(duì)離體蛙皮黑色素細(xì)胞的作用。
3、黑色素細(xì)胞刺激素。近年來研究表明：人類的黑色素刺激素可能由垂體前葉分泌皮促素的細(xì)胞所分泌。黑色素細(xì)胞刺激素分a與β兩種，當(dāng)病員接到大量黑色素刺激素治療時(shí)，局部短期內(nèi)會(huì)發(fā)生色素沉著。
4、皮促素。皮促素由垂體前葉分泌。臨床上使用皮促素后許多病人出現(xiàn)愛迪森氏病樣色素沉著，原有的色素痣色澤加深，并產(chǎn)生新的色素痣，這可能是由于皮促素含有黑色素刺激素之故，亦有使用皮促素治療白癜風(fēng)的報(bào)道。
5、甲狀腺素。甲狀腺素由甲狀腺分泌。甲狀腺制劑中的甲狀腺素、雙碘甲狀腺素系無機(jī)碘化物的復(fù)合物，可使皮膚顏色變淡，但對(duì)蛙黑色素細(xì)胞則無作用。此外，伴發(fā)白癜風(fēng)的甲狀腺功能亢進(jìn)病例并不少見，當(dāng)他們切除甲狀腺后個(gè)別白癜風(fēng)患者會(huì)有改變。
6、性激素。性激素包括男性激素和女性激素，男性激素的代表是睪丸素，如丙酸睪丸酮;女性激素如黃體酮和雌激素。性激素有加深皮膚色澤的作用，例如孕婦常伴有面部黃褐斑及乳頭、乳暈等處色加深，這是由于妊娠婦女女性激素增多之故。再如肝病患者皮膚色素沉著，面部有黃褐斑(又稱肝斑)，這是由于肝病患者滅活激素的功能減退，以致血中雌激素濃度提高所致。
7、皮質(zhì)類固醇激素。皮質(zhì)類固醇激素：強(qiáng)的松、地塞米松及青化考的松等由腎上腺皮質(zhì)分泌，其對(duì)黑色素代謝的作用主要與黑色素細(xì)胞刺激有關(guān)。在正常情況下，血中黑色素刺激素與皮質(zhì)類固醇激素水平相對(duì)平衡，一旦失調(diào)，影響膚色。我們?cè)l(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)患者因關(guān)節(jié)炎服用強(qiáng)的松治療后白斑擴(kuò)大、增多。從病例分析到動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，皮膚專家推測(cè)：皮質(zhì)類固醇激素能使皮膚變白的機(jī)理主要在于抑制垂體分泌黑色素細(xì)胞刺激素，而對(duì)黑色素細(xì)胞的直接作用則是輕微的。
