我們都知道尖銳濕疣疾病是指患者感染了人類乳頭瘤病毒（HPV）導(dǎo)致的，感染HPV病毒后潛伏期長(zhǎng)短不一，多為1～8個(gè)月，平均3個(gè)月。與尖銳濕疣患者性接觸后是否發(fā)病很大程度上取決于接種的病毒數(shù)量和機(jī)體特異性免疫力。臨床分顯性感染、亞臨床感染和潛伏感染三種，不同的感染癥狀不同。
1、顯性感染
病損初起為小而淡紅丘疹，以后逐漸增大、增多、增生成疣狀突起，顏色從粉紅色到灰白色或污灰色，取決于單個(gè)乳頭毛細(xì)血管的充盈狀態(tài)。病變從平滑、珍珠樣到邊緣很不整齊，表面凹凸不平，互相重疊，形如乳頭樣、蕈樣、菜花樣及雞冠狀。質(zhì)地柔軟，觸之易出血，表面常潮濕，大小自不足1mm到2cm不等�？扇诤铣纱蟮膱F(tuán)塊易發(fā)生糜爛、滲液，繼發(fā)感染可帶有惡臭等。同一患者常有多種類型表現(xiàn)。男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、包皮內(nèi)側(cè)、包皮系帶、尿道口、陰莖部及陰囊。同性戀者好發(fā)于肛周及直腸部。女性患者可累及從子宮頸到肛門(mén)所有鱗狀上皮覆蓋區(qū)域的多個(gè)部位，呈多中心病變，嚴(yán)重者可累及官腔。外陰尖銳濕疣最常見(jiàn)，初發(fā)于潮濕和性交摩擦部位，如陰道口、處女膜，也可擴(kuò)散到外陰其他部位或肛周。
大多數(shù)生殖器疣可自行消退或無(wú)變化或繼續(xù)增長(zhǎng)，20%～30% CA損害可在3個(gè)月內(nèi)消退，皮疹持續(xù)存在者不進(jìn)行治療，病程可遷延、反復(fù)，部分可惡化。
有一種疣生長(zhǎng)過(guò)度，成巨大型，與HPV-6型有關(guān)，臨床頗似鱗狀細(xì)胞癌，稱癌樣尖銳濕疣，又叫巨大型尖銳濕疣，其組織多為良性病變，少數(shù)可惡變。
2、亞臨床感染
通常指臨床上肉眼不能辨認(rèn)的病變，但用3%～5%醋酸液局部外涂或濕敷5～l0min可在HPV感染區(qū)域發(fā)白，即所謂“醋酸白現(xiàn)象”（acetowhitening phenomenon）。近年來(lái)由于HPV-16和HPV-18型感染增多，因此亞臨床感染病例增加。
HPV亞臨床感染，損害可以單獨(dú)存在，也可以與典型的尖銳濕疣同時(shí)存在，其損害表現(xiàn)有如下三種形態(tài)。
（1）微小無(wú)蒂疣病變
微小無(wú)蒂疣病變可波及陰莖、外陰、陰道、宮頸、尿道和膀胱、肛門(mén)和肛門(mén)周?chē)炔课唬喽酂o(wú)蒂，扁平狀，體積較小。常見(jiàn)病毒為HPV-16型，常因病損小而易被忽略。
�。�2）微小的乳頭狀隆起
多見(jiàn)于女陰前庭和陰道，多發(fā)，呈絨毛狀隆起，有時(shí)多數(shù)小的突起融合形成顆粒狀外觀，與F{PV-6有關(guān)，發(fā)生于女陰前庭者可有瘙癢和燒灼感。
（3）外觀正常的環(huán)狀病損
表現(xiàn)為無(wú)隆起的扁平的皮損，即非特定的內(nèi)皮瘤形成。此種病損只有涂布醋酸使之發(fā)白后，才能識(shí)別，常見(jiàn)于陰莖，女性外陰、陰道和官頸。
西方國(guó)家大多數(shù)宮頸HPV感染是亞臨床型，30%以上的宮頸HPV亞臨床感染為HPV-16所致。男性患者在陰莖上發(fā)生此種病變?yōu)橥怀霰砥ゐ嗟?倍，可分布于包皮和陰囊，直徑很小，也可大至1cm，圓形，呈棕色至暗藍(lán)色的無(wú)蒂丘疹，分布于男性和女性外陰，甚至侵及肛門(mén)、直腸、尿道等處。
3、潛伏感染
無(wú)癥狀也無(wú)肉眼可見(jiàn)的病變，常用核酸雜交或PCR技術(shù)檢測(cè)HPV-DNA方能確診。正常婦女感染HPV可高達(dá)70%，正常的新生兒包皮中也能檢查到這種病毒。
- 上一篇：尖銳濕疣的檢查診斷方法
- 下一篇：尖銳濕疣的五大癥狀特征
