尖銳濕疣的癥狀
本病多見于性活躍者,發(fā)病前均有與尖銳濕疣患者接觸史,潛伏期1-6個月,平均3個月。一般可分為臨床有癥狀、亞臨床癥狀和病毒潛伏三種表現(xiàn)。
男性多在龜頭、冠狀溝、包皮及系帶、陰莖;女性多在陰唇、陰蒂、官頸、陰道和肛門;同性戀者常見于肛門直腸,亦發(fā)于口唇、舌系帶、喉部、乳頭、臍窩、腋下及腳趾間等部位。
基本損害為淡紅、灰色或淡褐色乳頭狀、菜花狀、珊瑚狀、雞冠狀、蕈狀柔軟贅生物,表面分葉或呈現(xiàn)棘刺狀,大小不等。疣體表面濕潤,有分泌物浸漬,觸之易出血。繼發(fā)感染則分泌增多,可伴有惡臭。妊娠期或其他原因?qū)е戮植糠置谖镌龆鄷r,疣體可迅速增大,而巨大型尖銳濕疣,則有惡變傾向,
一般無自覺癥狀,部分患者可有疼痛及瘙癢。
輔助檢查:醋酸白試驗陽性,在可疑的受損皮膚上用30-/0-5%醋酸液涂抹或敷貼,3-5分鐘可致有尖銳濕疣的皮膚局部發(fā)白。
鑒別診斷
1、假性濕疣
稱女陰尖銳濕疣樣丘疹,好發(fā)于青壯年女性。皮疹只局限分布在兩側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè)面,表面為淡紅色或紅色絨狀、魚子狀、息肉狀密集小丘疹,丘疹大小相近,觸之有顆粒感及柔軟感,表面潮濕,一般無自覺癥狀,或有輕度癢感。
2、陰莖珍珠狀丘疹
多見于青壯年,為冠狀溝部珍珠樣半透明小丘疹,呈球狀、圓錐狀或不規(guī)則狀,色白或淡黃、淡紅,沿冠狀溝排一行或數(shù)行,或包繞一周,無自覺癥狀。
3、扁平濕疣
為梅毒的常見皮膚損害,疣體較大,表面扁平,略高出皮膚,界清,質(zhì)韌,潮濕,基底不窄,可找到梅毒螺旋體,梅毒血清試驗陽性。
4、生殖器瘤
皮損不規(guī)則,有癌前期病變史,局部浸潤明顯,久治不愈,易形成潰瘍和感染,引起淋巴結(jié)腫大,組織學檢查可作出診斷。
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