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尖銳濕疣治療為何如此難?

2009-09-09 10:28來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、會(huì)陰、肛門等部位(少數(shù)發(fā)生在腋窩、乳房、口腔、耳朵、咽喉等部位)的表皮瘤樣增生。

  難點(diǎn)一:妊娠期尖銳濕疣。孕期由于受性激素水平,疣體比正常人易增大、增多。

  對策:孕早期(3個(gè)月內(nèi)),可用清熱解毒燥濕的中藥大黃、黃柏、蒼術(shù)等煎水泡洗。如要終止妊娠,應(yīng)先祛除宮頸、陰道壁等處疣體后再行人工流產(chǎn)。妊娠中后期,長在外陰處的疣體可用CO-2激光治療,若在陰道內(nèi)和宮頸口,則可用中醫(yī)中藥控制,分娩時(shí)采用剖腹手術(shù),產(chǎn)后再對疣體進(jìn)行治療。

  難點(diǎn)二:巨大型尖銳濕疣。失治、誤治后發(fā)展而成。一般情況下,巨大濕疣的基底部較寬,所以治療前一定要弄清疣體基底的位置和大小。

  對策:局麻下切除疣體,然后再對基底部進(jìn)行CO-2激光治療,去除殘留的疣體和受感染的皮損。如果基底較寬,可清理修整創(chuàng)面后再縫合傷口。

  難點(diǎn)三:尖銳濕疣的復(fù)發(fā)。去除肉眼可見的外生性疣體并不困難,困難的是如何防止治療后的復(fù)發(fā)。

  對策:1、去除疣體要干凈徹底。2、去除疣體后,一定要輔以局部和全身治療。3、避免再感染。忌婚外性生活,配偶一定要做相關(guān)檢查排除HPV感染。

  難點(diǎn)四:肛門、尿道口、宮頸口的尖銳濕疣。發(fā)生在這些部位的濕疣,一旦治療不徹底,極易在短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā);點(diǎn)藥、冷凍或CO-2激光治療過度,又會(huì)引起局部的粘連和狹窄。

  對策:肛門部位可借助肛窺鏡查看并清除;尿道口則可借助小兒鼻窺鏡或尿道鏡查看并清除;宮頸口的尖銳濕疣可借助于陰道鏡進(jìn)行檢查。治療時(shí),肛門、肛管內(nèi)的濕疣可用CO-2激光治療或用點(diǎn)涂劑治療;尿道口的濕疣用CO_2激光治療時(shí),注意不要損傷尿道口括約肌和防止術(shù)后尿道口粘連狹窄。

  臨床上75%以上的病人,都是在治療后一個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。若治療后半年不復(fù)發(fā),則基本確定已治愈。因此,在半年之內(nèi),一定要堅(jiān)持復(fù)診。

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