體溫升高是小兒疾病時常見的一種臨床表現(xiàn)，當(dāng)體溫超過正常時，即稱“發(fā)熱”。正常小兒的肛溫波動于36.9℃~37.5℃之間，后下體溫較肛溫低0.3℃～0.5℃，腋下溫度為36℃～37℃。
發(fā)燒是一項明顯易察的癥狀，它提醒我們，身體發(fā)生異狀況了！但是它不是疾病唯一指標(biāo)，所以不能單靠發(fā)燒到多高、燒了多久來判斷是否嚴重感染。下面將從三個方面來解釋引起小兒發(fā)燒的原因。
小兒發(fā)燒的原因一：非疾病性因素
很多情況下小兒發(fā)燒的原因并不是身體出現(xiàn)了病癥，而是受到外界因素的影響，如溫度過高（中暑）、衣服穿太多、水份攝取不夠、水份流失（流汗、腹瀉）、房間空氣不流通、劇烈運動前后、某些特殊藥物作用，其它如預(yù)防注射也可能引起發(fā)燒。
對于小寶寶而言，最常見的原因有室溫過高、衣著過厚。炎熱的夏季，氣溫很高，出了嬰兒機體的體溫調(diào)節(jié)功能差，會使體溫上升。這時應(yīng)讓嬰兒躺在涼爽通風(fēng)的地方，扇一扇風(fēng)，多喝些清涼、稀薄的水果汁，過幾個小時就會退燒。有時嬰兒包裹得太多或穿得太厚也會致使體溫升高，這時應(yīng)酌情減少衣被。
小兒發(fā)燒的原因二：感染性發(fā)熱
感染性發(fā)熱是發(fā)熱最常見的病因，各種病原體如細菌、病毒、寄生蟲、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、霉菌等感染所致，均可因病原體的代謝產(chǎn)物或其毒素作用導(dǎo)致發(fā)熱。最常見的疾病有上呼吸道感染、流感、扁桃體腫大、腮腺炎、阿米巴感染、瘧疾、血吸蟲病等。
在呼吸道感染的患兒，發(fā)熱常因為病毒或細菌感染引起。對于病毒或細菌的入侵，機體通過血液中的單核細胞、淋巴細胞和組織中的巨噬細胞釋放一些被稱作細胞因子的化學(xué)物質(zhì)，如白細胞介素-1、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子及干擾素等，它們具有“內(nèi)源性致熱原”的作用，刺激下丘腦前區(qū)產(chǎn)生前列腺素，使體溫調(diào)控點升高，打破了正常的產(chǎn)熱和散熱平衡，使產(chǎn)熱增加，在高的體溫控制點上達到產(chǎn)熱和散熱的平衡，導(dǎo)致發(fā)熱。
小兒發(fā)燒的原因三：非感染性發(fā)熱
1、產(chǎn)熱過多：由于機械性、物理性或化學(xué)性破壞組織時，使體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝及其分解產(chǎn)物異常增多，如大手術(shù)后的組織損傷、骨折、腫瘤、溶血反應(yīng)等。亦可見于由內(nèi)分泌功能異常所引起，如甲狀腺功能亢進；或抗原—抗體反應(yīng)引起，如風(fēng)濕熱等；以及強烈肌肉運動如嚴重抽搐、劇烈運動、寒戰(zhàn)等。
2、散熱障礙，如廣泛性皮炎、魚鱗病，或大面積燙傷造成的汗腺缺乏、大量失血或失水等。
3、體溫調(diào)節(jié)功能失常，如大腦發(fā)育不全、暑熱癥等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，而致調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，引起發(fā)熱。
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