（一）接種卡介苗較常見(jiàn)的合并癥是化膿性淋巴結(jié)炎。2歲以下兒童的發(fā)生率是0.54％，反應(yīng)發(fā)生率與接種用的卡介苗菌種、劑量、兒童的年齡、接種的途徑及接種人員的技術(shù)有關(guān)。罕見(jiàn)的最嚴(yán)重的合并癥是卡介苗播散性感染，發(fā)生于免疫缺陷的小兒。另外，尚有卡介苗骨髓炎。對(duì)這些嚴(yán)重反應(yīng)可使用異煙肼治療。
�。ǘ┌侔灼迫�(lián)針免疫后最常見(jiàn)的是發(fā)熱和局部反應(yīng)。大約有2—6％的小兒接種后發(fā)熱。5—10％注射后局部明顯紅腫和硬結(jié)或疼痛，持續(xù)48小時(shí)以上，最嚴(yán)重的反應(yīng)可有驚厥或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
�。ㄈ┛诜郝楸�疫苗的最嚴(yán)重反應(yīng)是發(fā)生在免疫缺陷兒童。據(jù)WHO研究，每100萬(wàn)服苗者發(fā)生l例。與服苗者密切接觸而發(fā)生麻痹性脊髓灰質(zhì)炎的危險(xiǎn)性大約為1／50萬(wàn)。
�。ㄋ模┙臃N麻疹疫苗后很少有嚴(yán)重反應(yīng)。
發(fā)熱通常被認(rèn)為是預(yù)防接種的禁忌癥。
一般接種反應(yīng)無(wú)需特殊處理，經(jīng)適當(dāng)休息后常于l一2天內(nèi)消失。反應(yīng)較重者可對(duì)癥治療如解熱止痛劑的應(yīng)用，局部熱敷等。
預(yù)防接種的異常反應(yīng)常與接觸者體質(zhì)有關(guān)，有時(shí)與制品性質(zhì)有關(guān)。異常反應(yīng)也稱(chēng)為預(yù)防接種的合并癥，常在個(gè)別人發(fā)生，但較嚴(yán)重，需及時(shí)處理，如暈厥、休克等。
1.暈厥 注射后突然發(fā)生暈厥，輕者只感心慌、惡心或手足發(fā)麻等，短日子間即可恢復(fù)正常。重者臉色蒼白、心跳加快、冷汗，甚至突然失去知覺(jué)。暈厥多見(jiàn)于兒童和體弱婦女，常與空腹、疲勞、室內(nèi)空氣不好，神經(jīng)緊張和恐懼有關(guān)。其發(fā)生機(jī)理是由于機(jī)體受刺激后所發(fā)少的反射性周?chē)軘U(kuò)張而造成的一性腦缺血所致，常干注射后即刻或幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)。
如有暈厥發(fā)生，可使患者平臥，頭放低，保待安靜和空氣新鮮，可給溫?zé)衢_(kāi)水或溫?zé)崽撬�，一般短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)正常，否則皮下注射腎上腺素，10歲內(nèi)小兒可注0.3—0.5m1。
2.過(guò)敏性休克 各類(lèi)疫苗注射均可發(fā)生過(guò)敏性休克，多在注射數(shù)分鐘至二十分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為不安、呼吸困難、蒼白、發(fā)紺、四肢冰冷、神智不清、血壓下降、抽風(fēng)等，如不及時(shí)搶救，可有生命危險(xiǎn)。應(yīng)立即皮下或靜注腎上腺素0.5—
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