關(guān)于新生兒黃疸的病因病機，中醫(yī)從濕熱蘊結(jié)、脾胃虛寒、瘀積發(fā)黃三方面來考慮。
�。�1）濕熱蘊結(jié)
由于孕母內(nèi)蘊濕熱，傳入胎兒；或嬰兒胎產(chǎn)之時，出生之后感受濕熱邪毒而發(fā)。正如《證治準繩》所說：“皆因乳母受濕熱而傳于胎兒也。”《醫(yī)宗金鑒》也說：“兒生遍體色如金，濕熱熏蒸胎受深。”胎兒因其臟腑嬌嫩，形氣未充，脾運不健，感受濕熱之邪不能輸化，郁結(jié)于里，氣機不暢，郁蒸肝膽，以致膽汁外泄，出生后泛溢于肌膚面目，因而皮膚發(fā)黃。由于濕從熱化，熱重于濕，故黃色鮮明，常伴熱象，屬陽黃。如果熱毒熾盛，卒然發(fā)黃，邪陷厥陰，黃疸迅速加深，并伴神昏、抽風等證，則為急黃，見于高膽紅素血癥。
�。�2）脾胃虛寒
胎兒先天稟賦不足，脾陽素虛，陰寒內(nèi)生，復(fù)受胎內(nèi)孕母之濕所傳，或生后為寒濕所侵，蘊蓄脾胃，脾陽受困，寒濕阻滯，以致氣機不暢，肝失疏泄，膽汁外溢而發(fā)為黃疸。因為濕從寒化，黃色晦暗，精神疲軟，屬陰黃。清代《臨證指南醫(yī)案》說：“陰黃之作，濕從寒化，脾陽不能化濕，膽液為濕所阻，漬于脾，浸淫肌肉，溢于皮膚，色如熏黃。”
�。�3）瘀積發(fā)黃
小兒稟賦虛弱，濕熱內(nèi)阻，氣機不暢，肝膽疏泄失常，以致氣滯血瘀，脈絡(luò)瘀積而發(fā)為黃疸。清代《張氏醫(yī)通》對此有所論述：“諸黃雖多濕熱，然經(jīng)脈久病，不無瘀血阻滯也。”認為這種“瘀血發(fā)黃，大便必黑，腹脅有塊或脹”，臨床可見瘀積在里之癥，除面目皮膚發(fā)黃色深而暗外，還有肚腹膨脹，腹壁青脈怒張，脅肋下有積聚痞塊等證。
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