黃疸是由于體內(nèi)膽紅素濃度升高而引起的。因為新生兒不需要那么多的紅血球。紅血球被破壞的代謝產(chǎn)物就是膽紅素，如果膽紅素太高，即“高膽紅素癥”，會引起黃疸。一般膽紅素分為直接型與間接型，直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題；間接型的黃疸是由于紅血球破壞過多，使膽紅素太高，這可能會造成腦部核黃疸，所以都需注意。
新生兒黃疸的四大原因
1、紅血球破壞過多
紅血球破壞過多，這多半是間接型的高膽紅素造成，它可以自由進出腦部，一旦腦部發(fā)育不成熟、本身有先天疾病或早產(chǎn)，就更容易造成傷害，因為黃疸主要就怕對腦部造成傷害。黃疸太高會造成腦部產(chǎn)生核黃疸，導致腦部神經(jīng)發(fā)展障礙，甚至會死亡。但如果膽紅素指數(shù)不高就可能沒有問題。
黃疸也可能由于在媽媽懷孕的時侯，抗體由胎盤傳到寶寶身上，寶寶就可能會造成溶血問題（媽媽與寶寶的血型不合），大部分O型血型的媽媽生A型血型或B型血型的寶寶比較容易發(fā)生，因為媽媽體內(nèi)有抗A、抗B的抗體，但專家強調，這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會有問題。而蠶豆癥的孩子由于紅血球酵素的缺乏，在某些狀態(tài)下紅血球很容易被破壞，而造成溶血，或者本身先天血球構造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。
2、肝臟代謝減少
新生兒的肝臟功能還沒發(fā)育完全，膽紅素經(jīng)肝臟排泄出來，代謝來不及也會造成黃疸。如果寶寶因為感染造成肝臟功能有問題，或者肝、膽道有先天性異常也會導致黃疸升高。
3、混合型
當然也有可能以上兩者原因均有，這需要由醫(yī)生來判斷比較好。
4、喂母乳造成
許多人會認為喂母乳與黃疸有關，其實并不盡然，專家認為要把其他造成黃疸原因都排除，才能說是因為母奶造成黃疸。由于前1個星期的黃疸，有可能是因為喂食不足所導致脫水，這時如果指數(shù)小20mg/dL就沒有問題，因為至今還沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報告的文獻，所以一般不用終止母乳喂食，但如果超過20mg/dL，可以暫時停止喂母乳，用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳，膽紅素可能會稍微回升2～4mg/dL，對寶寶不會有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸，大約會在1～3個月內(nèi)完全消失。
黃疸嬰兒母乳喂養(yǎng)應注意哪些
臨床與母乳喂養(yǎng)有關的黃疸分為母乳喂養(yǎng)性黃疸和母乳性黃疸綜合癥，有時這兩種可以同時存在。它們在母乳喂養(yǎng)時都應注意有關事項。
母乳喂養(yǎng)性黃疸
母乳喂養(yǎng)性黃疸也稱為“缺乏”母乳的黃疸。一般發(fā)生在新生兒出生后3～4天，持續(xù)時間一般不超過10天，多發(fā)生在初產(chǎn)婦的孩子。
病因：
添服了口服葡萄糖液；不經(jīng)常哺乳；胎便排出延遲。這些原因使新生兒缺乏母乳的喂養(yǎng)，造成黃疸嬰兒。
處理方法：
母親一定要做到勤喂乳，在24小時內(nèi)哺乳在8～12次，或者更多；
要仔細觀察新生兒是否確實有效地吸吮到乳汁；
注意大便形狀；
對胎便排除延遲的新生兒可行灌腸處理；
限制輔助液體的添加，使嬰兒充足地攝取乳汁。
母乳性黃疸綜合癥
母乳性黃疸綜合癥發(fā)生率為1%，一般發(fā)生在生后7天左右。黃疸可持續(xù)3周到3個月。多見于經(jīng)產(chǎn)婦的新生兒。嬰兒全身情況良好，發(fā)育正常。
病因：
通常認為是母乳中的β葡萄糖酰酶分裂腸道內(nèi)的結合膽紅素，增加了膽紅素的肝腸循環(huán)，升高了血中的膽紅素值。
處理方法：
對此病的處理首先要明確診斷，排除其他可能引起黃疸的病癥。如膽紅素不少于20毫克%（342μmol/L）不必暫停母乳喂養(yǎng)，如果超過20毫克%（342μmol/L），可暫停母乳喂養(yǎng)24～48小時，但母親要擠空乳房內(nèi)乳汁，以免日后乳汁分泌減少。
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