兒童自閉癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型，以男性多見，起病于嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。
該癥患病率3～4/萬。但近年報(bào)道有增高的趨勢，據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院精神健康研究所（NIMH）的數(shù)據(jù)，美國孤獨(dú)癥患病率在1‰～2‰。國內(nèi)未見孤獨(dú)癥的全國流調(diào)數(shù)據(jù)，僅部分地區(qū)作了相關(guān)報(bào)道，如2010年報(bào)道，廣東孤獨(dú)癥患病率為0.67%，深圳地區(qū)高達(dá)1.32%。
自閉癥，醫(yī)學(xué)上也稱孤獨(dú)癥，是一個(gè)尚沒有被全社會(huì)知道、了解的病癥。我們先來了解一下關(guān)于兒童自閉癥的病因。
兒童自閉癥的病因：
�。�1）遺傳學(xué)因素研究發(fā)現(xiàn)，單卵孿生子的同病率高于雙卵孿生子。孤獨(dú)癥的單卵雙生子同病率為82%，雙卵雙生子同病率為10%�；純杭抑杏泄陋�(dú)癥患者的較一般家庭中多，孤獨(dú)癥同胞及雙親的存在類似的認(rèn)知功能缺陷和特定的人格特征，這些都表明孤獨(dú)癥的發(fā)病存在遺傳學(xué)基礎(chǔ)。
�。�2）生物學(xué)因素患兒具有圍生期損害史者較正常出生嬰兒多，包括先天性風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息等。孤獨(dú)癥患兒發(fā)生癲癇者較多（10%-15%），腦電圖多有異常。研究發(fā)現(xiàn)，患兒左顳葉角部擴(kuò)大者較多，提示大腦中顳葉可能有病變存在。
�。�3）生化因素孤獨(dú)癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高，血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經(jīng)遞質(zhì)異常，但缺乏特異性；腦組織發(fā)現(xiàn)小腦部位有神經(jīng)細(xì)胞遷移的異常，浦肯野氏細(xì)胞數(shù)量的減少。另有研究報(bào)告孤獨(dú)癥可能與大腦邊緣系統(tǒng)、杏仁核、海馬回有關(guān)。還有研究認(rèn)為孤獨(dú)癥與其出生后第一年內(nèi)的腦生長速度過快有關(guān)。
�。�4）家庭因素可能因?yàn)楦改笇和逃椒ú划?dāng)或因父母個(gè)性中有一種特殊形式的遺傳，或二者兼有�；純旱母改肝幕酱蠖噍^高，父母性格較內(nèi)向，對子女冷淡和固執(zhí)，家庭缺少溫暖。與父母親教養(yǎng)方式無關(guān)，而所謂一部分孤獨(dú)癥父母表現(xiàn)的冷漠和教養(yǎng)形式化其實(shí)表明父母可能存在輕型的類似障礙。
兒童自閉癥的危害可大可小，所以一定要及時(shí)的治療：
1、目前，教育訓(xùn)練是治療孤獨(dú)癥的主要方法，簡單講，就是通過適當(dāng)形式的獎(jiǎng)勵(lì)來對正面行為進(jìn)行強(qiáng)化，對負(fù)面行為進(jìn)行抑制，從而讓患兒養(yǎng)成合適的行為規(guī)范、提高認(rèn)知水平。
2、盡量讓孩子參加集體活動(dòng)，集體活動(dòng)包括鄰居小朋友相邀的游戲、做作業(yè)；包括學(xué)校、班級統(tǒng)一組織的文體活動(dòng)；包括祝賀同學(xué)生日、歡送老師等等。從集體活動(dòng)中培育孩子的性格，從集體活動(dòng)中體驗(yàn)友誼、智慧與溫暖。
3、培育孩子的自立能力，切忌父母事事包辦，讓孩子學(xué)會(huì)自己的事情自己做，而且有意讓孩子碰碰釘子，嘗嘗苦頭。以磨練孩子的意志力。
4、治療師通過與患兒游戲，分享愉悅體驗(yàn)，謹(jǐn)慎地促進(jìn)患兒與他人的交流意愿，拓展患兒人際關(guān)系的范圍�？偟恼f來，游戲療法的目的是通過游戲活動(dòng)幫助兒童宣泄不良情緒，發(fā)展智力與社交技能，形成完美人格。游戲療法需要有經(jīng)過專門訓(xùn)練的治療師才可以勝任。游戲療法在自閉癥兒童的治療中應(yīng)用廣泛，前述的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練也可以說是一種游戲治療手段，其區(qū)別在于它比這些游戲治療手段有更多的限制條件。
