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阿斯伯格綜合征多被誤診為多動癥

2013-02-20 14:42來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
許多家長因為孩子“多動、注意分散、課堂紀律差”的表現(xiàn)而去就診,結(jié)果被誤診為多動癥,其實它被稱為“阿斯伯格綜合征”。

  幾乎在每個學(xué)校都會有這么幾個讓老師和家長頭痛不已的孩子,注意力很不集中,興奮、多動、話多,課堂紀律差;做事我行我素,極其“自我為中心”;對于老師和家長的指令聽而不聞,有時會在上課時離開座位,走出教室;人際關(guān)系差,不合群,不會考慮別人的感受,經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突,受同學(xué)排擠;行為較同齡孩子幼稚,顯得過于單純,不懂迂回;情緒波動、易發(fā)脾氣;喜歡重復(fù)問問題,有打破沙鍋問到底的勁頭;說話滔滔不絕,不考慮對方是否感興趣;不怕羞,不怕陌生人,很容易與陌生人混熟……總體來說,這種孩子給老師和家長的感覺是:自我中心、不合群、行為幼稚、注意力分散、聰明古怪。

  阿斯伯格綜合征≠多動癥

  在當前的教育制度下,可能老師和家長關(guān)注更多的是孩子“多動、注意分散、課堂紀律差”的表現(xiàn)而去就診,而在兒童心理行為門診上,這類孩子也往往由于“多動、注意分散、不合群、交流差”的首診主訴而被誤診為“注意缺陷多動障礙”,即是俗稱的多動癥。其實,這是與多動癥截然不同的病癥,它被稱為“阿斯伯格綜合征”。

  專家表示,仔細觀察和詳細詢問病史,這類孩子也有他們的“特點”甚至是“優(yōu)點”,他們往往機械記憶能力很好,如認路、記憶火車時刻表,地鐵站/公交站牌等;他們可能對某些領(lǐng)域或?qū)W科如生物、地理、自然等有較深入的了解;他們的智力和語言能力是正常的,有時甚至?xí)褂靡恍┏烧Z、典故或者說出一些讓大人感到“吃驚”的話,顯得文縐縐,像個“小大人”;雖然他們和小朋友的相處常常有沖突,但是他們卻是有交流和交往愿望的,只是缺乏人際交往技巧,不懂得如何和別人打交道,從而容易受同齡人排斥。另外,他們可能行為比較刻板、固執(zhí)、思考問題直來直去,顯得不是那么靈活,還存在手眼協(xié)調(diào)能力以及精細動作能力差,動作顯得有些笨拙,比較討厭書寫作業(yè),可以口若懸河般地說出某件事情,卻不能將所說的寫在作業(yè)本上。當然,這些表現(xiàn)在每一個孩子身上不盡相同,程度也各不一樣,但他們有著共同的核心障礙:社交困難。

  阿斯伯格綜合征漏診誤診多

  阿斯伯格綜合征與孤獨癥同屬于孤獨癥譜系障礙的疾病亞型,是一種較常見的兒童發(fā)育行為疾病,其發(fā)病率高于典型孤獨癥。在孤獨癥譜系障礙這一連續(xù)系統(tǒng)中,它是一種高端形式,屬于一種高功能的自閉癥。因為其語言及智力水平發(fā)育大多正常,其社交困難往往在早期不易被家長和老師察覺,加上國內(nèi)對該癥認識不足,造成其漏診誤診較多。

  阿斯伯格綜合征患兒往往伴隨注意力渙散、多動、課堂紀律服從性差的問題,故學(xué)齡期患兒往往因為以上表現(xiàn)而就診于兒童心理行為門診。這類患兒的社交困難主要表現(xiàn)在對他人情緒、面部表情等社交信息捕捉能力差,不能推測他人心理,不能換位思考,人際交往缺乏技巧,很難與他人產(chǎn)生情緒共鳴,融入集體困難。

  要對孩子行為理解和寬容

  國內(nèi)醫(yī)學(xué)界對該癥的認識時間較短,研究比較有限,故目前可供家長和老師參考的教育手段也較單薄,兒童心理行為門診郭嘉醫(yī)生提出一些大的原則給父母和教師遵循:

  1、對孩子行為的理解和寬容:首先要明確的是他們的問題行為不是有意調(diào)皮搗蛋,而是他們有一個特殊的大腦,他的問題行為與他的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān),這是理解孩子的第一步。接著,我們對孩子的一些瑣碎的問題行為要學(xué)會容忍,不要用“標準的乖孩子”去要求他。老師對阿斯伯格綜合征孩子的問題行為也要區(qū)別對待,要采用靈活多樣的方法教其社會規(guī)則,而不是在課堂上大聲呵斥。

  2、問題行為的矯正:畢竟阿斯伯格綜合征的問題行為是明顯和客觀存在的,對于嚴重干擾課堂紀律、妨礙他人及不符社會規(guī)則的行為,必須去面對解決?刹捎“角色扮演游戲”、“問題行為(錄像)分析”或“正確行為示范表演”等形式教育孩子人際交流技巧;必要時的藥物干預(yù)也可以明顯改善孩子注意力分散多動興奮暴躁的癥狀。

  3、特殊能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化:阿斯伯格綜合征孩子或多或少都有某些特殊能力,但這些能力的發(fā)現(xiàn)需要家長和老師敏銳的善于發(fā)現(xiàn)的眼光。需要家長主動參與到孩子的游戲活動中,并在大量的閱讀、游戲活動中發(fā)現(xiàn)孩子的興趣所在,以此為基礎(chǔ)加以引導(dǎo)和培養(yǎng)。

  4、對于這些孩子的行為問題的判定和矯正最好及時咨詢專業(yè)的心理工作者。

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