支氣管哮喘
屬于反復(fù)性發(fā)作的呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病，是幼兒時期的一種常見病，多發(fā)于冬春季節(jié)，氣候變化或精神激動常能誘發(fā)此病。一般支氣管哮喘常有家族史或個人過敏史，嬰幼兒濕疹，變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、病毒、細(xì)菌或支原體感染，吸入粉塵、皮屑以及進(jìn)食魚蝦等物誘發(fā)毛細(xì)支氣管痙攣，粘膜水腫、粘液分泌物增多，致使小支氣管及毛細(xì)支氣管腔狹窄，造成呼吸困難。哮喘可反復(fù)發(fā)作，夜間較重，發(fā)作時，患兒呼吸困難，以呼氣時為甚，并伴有哮鳴音、表情痛苦、不能平臥、面色蒼白、口唇紫紺、出冷汗。若哮喘持續(xù)較久，可并發(fā)急性心力衰竭，小兒哮喘一般預(yù)后較好，大多數(shù)患兒在青春期前后可自然痊愈。
小兒哮喘
哮喘是一種較常見的小兒呼吸道的慢性疾病，包括支氣管、氣道等讓空氣進(jìn)入肺部的通道的炎癥。哮喘的發(fā)作是由于氣道對某些物質(zhì)的反應(yīng)過敏所致，導(dǎo)致這一過敏反應(yīng)的物質(zhì)有煙草、冷空氣及其它環(huán)境有害物質(zhì)等。這些過敏物質(zhì)致氣道變窄、使呼吸困難，過敏源還使慢性炎癥發(fā)作進(jìn)入哮喘期。煙草、冷空氣及其它環(huán)境因素雖可致哮喘發(fā)生，但它們本身并不引起炎癥。
哮喘期的癥狀包括喘息、呼吸困難、咳嗽、淺快呼吸、胸悶等。
為何哮喘兒越來越多
現(xiàn)在的孩子(尤其是發(fā)達(dá)國家的)已極少暴露于某些細(xì)菌與感染。由于小家庭的不斷出現(xiàn)、疫苗的廣泛接種、抗生素的使用、母乳喂養(yǎng)的減少、與其它動物接觸的減少及過度的干凈，必然導(dǎo)致免疫系統(tǒng)缺乏必要的鍛煉，因此哮喘的發(fā)生機(jī)會也就增加。研究人員指出,如果嬰兒在出生后頭6個月中經(jīng)常與其他兒童接觸，可以大大降低患哮喘病的概率。接觸其他兒童以及他們所患的流行性感冒和其他非惡性傳染病可以增強(qiáng)嬰兒的免疫功能。
研究人員發(fā)現(xiàn)兒時得過哮喘的人，成年后得哮喘的機(jī)會亦會很大。如果哮喘沒有得到有效的控制，則會對支氣管產(chǎn)生損害。小兒時哮喘的治療效果直接影響成年后的健康，因此及早診斷及治療小兒哮喘是極其重要的。治療方面包括盡量避免接觸炎癥誘導(dǎo)因子，盡早應(yīng)用藥物控制炎癥及哮喘的發(fā)作。哮喘的家庭護(hù)理及哮喘的計劃性治療常�？梢员苊饧痹\救治及住院。大多數(shù)的哮喘兒可以生活得非常好。
兒童哮喘的誘發(fā)因素
兒童哮喘誘發(fā)因素可分兩類,一類是引起支氣管平滑肌痙攣的因素,另一類是引起氣道高反應(yīng)伴有遲發(fā)炎性反應(yīng)的因素。
(1)支氣管平滑肌痙攣的因素
�、贇夂蚋淖儯簹夂蜃兓瘜和苊舾�,如突然變冷,受冷空氣刺激或氣壓降低,�？烧T發(fā)哮喘發(fā)作。所以兒童哮喘發(fā)病,以寒冷季節(jié)為多見,這與呼吸道感染也有一定關(guān)系。
�、谶\動：兒童劇烈運動時,可引起哮喘發(fā)作。
③非特異性理化因子：在哮喘患兒氣道反應(yīng)性增高的基礎(chǔ)上,某些非抗原性物質(zhì),如蚊香、香煙的煙塵、植物油、汽油、油漆的氣味等,可刺激支氣管粘膜下的感覺神經(jīng)末梢,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經(jīng)而產(chǎn)生支氣管平滑肌痙攣。
(2)氣道高反應(yīng)伴有遲發(fā)性反應(yīng)的因素
①感染：呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是誘發(fā)兒童哮喘的主要原因。
②原螨：兒童對螨的過敏比成人為多,而且多在晚上發(fā)作。對螨過敏引起哮喘的特點是病癥出現(xiàn)早。
�、燮渌蛩兀悍侵虏【�(甲型鏈球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蠶絲、獸毛、羽毛、飛蛾、瘧原蟲以及情緒改變(如大哭大笑、緊張恐懼等),均可引起部分兒童哮喘發(fā)病。
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