通常根據(jù)臨床診斷，醫(yī)生可以推斷病原菌的種類，或結(jié)合必要的輔助檢查（包括病原學(xué)檢查），選用有效的抗生素；如對(duì)病原菌診斷不明，可選用廣譜抗生素。家長(zhǎng)為病兒自選抗生素，缺乏針對(duì)性，可能造成療效不佳或無(wú)效，并有可能誘發(fā)耐藥菌的產(chǎn)生，造成后期治療的困難或耐藥菌的傳播。
抗生素?zé)o高級(jí)與低級(jí)之分，只有病原菌對(duì)藥物敏感與不敏感之分，以價(jià)格判斷藥物好壞、高級(jí)低級(jí)是沒(méi)有道理的。
不能盲目同時(shí)服用兩種以上抗生素
兩種或兩種以上抗生素同時(shí)使用稱為聯(lián)合用藥。同時(shí)服用兩種以上的抗生素，有可能造成用藥無(wú)效的后果。通常，有嚴(yán)重感染或混合感染，病原菌不明或單一抗生素不能控制，又或者較長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性可能者，以及聯(lián)合用藥可使毒性較大的藥物劑量得以減少時(shí)，才可在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。一般需用抗生素治療的感染性疾病僅用一種抗生素即可，多用藥多保險(xiǎn)的想法是錯(cuò)誤的。
藥物劑量由醫(yī)生來(lái)確定
針對(duì)病原菌選藥后，需從患兒病情、藥物在體內(nèi)代謝特點(diǎn)、給藥順從性等方面考慮，來(lái)決定給藥劑量及方式。為確�？股睾芎玫匕l(fā)揮作用而不對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害，掌握恰當(dāng)?shù)目股貏┝渴潜仨毜模趦和�，藥物劑量通常是由醫(yī)生根據(jù)診斷、病情、體重或體表面積計(jì)算得出，另外，亦應(yīng)考慮小兒機(jī)體代謝狀態(tài)，對(duì)患有肝、腎疾病的小兒，除應(yīng)避免應(yīng)用具有相應(yīng)毒副作用的藥物外，還應(yīng)仔細(xì)考慮用藥劑量。認(rèn)為兒童用藥即為簡(jiǎn)單的成人劑量減半的概念是錯(cuò)誤的。
抗生素治療療程因疾病種類、病情嚴(yán)重程度、對(duì)現(xiàn)有治療的反應(yīng)等而異，具體應(yīng)咨詢醫(yī)生，認(rèn)為癥狀消失即為病愈的概念是錯(cuò)誤的。
一般不需預(yù)防用藥
預(yù)防性應(yīng)用抗生素的目的在于預(yù)防1~2種特殊細(xì)菌侵入傷口或血液循環(huán)而發(fā)生感染，部分外科手術(shù)預(yù)防用藥。由此可見(jiàn)，通常情況下不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
警惕不良反應(yīng)
應(yīng)用抗生素應(yīng)注意藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)及二重感染。過(guò)敏反應(yīng)形式多樣，輕者可出現(xiàn)皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者哮喘，甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克。毒性反應(yīng)可見(jiàn)由氯霉素引起的再生障礙性貧血，慶大霉素等引起的耳聾等。由于抗生素應(yīng)用后殺滅或抑制了敏感細(xì)菌，未被抑制的菌種可大量繁殖，發(fā)生菌群紊亂，因而在用藥過(guò)程中有可能出現(xiàn)霉菌、耐藥菌等引起的二重感染，此種感染可為較輕的局部，如口腔、胃腸道的感染，亦有可能發(fā)展為敗血癥，甚至危及生命。
