小兒用藥劑量是與治療效果和不良反應(yīng)密切相關(guān)的重要問題，應(yīng)給予高度重視。由于兒童的體重、身高、體表面積等均隨年齡增加而改變，不同年齡兒童用藥劑量差別很大。
小兒用藥劑量的計(jì)算有以下幾種方法：
1、按體重計(jì)算：即按藥典或藥品說明書上規(guī)定的小兒每千克體重的用藥劑量乘以小兒體重的千克數(shù)，即可得到一天的用藥量，然后再按藥品和病情要求分成數(shù)次服用。我國藥典對(duì)一些藥物已規(guī)定了小兒劑量，如琥乙紅霉素為每日每千克體重30-50mg，分3-4次服用。
2、按體表面積計(jì)算：這是一種廣為推薦的方法，一般認(rèn)為此方法的科學(xué)性強(qiáng)，既適合于成人又適合于各年齡組的兒童。不論年齡大小可按一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確給藥。此法的缺點(diǎn)是計(jì)算方法復(fù)雜，首先要知道用藥者的體表面積大小，還得知道每平方米體表面積的用藥量。體表面積計(jì)算公式如下：體表面積(m2)=體重(kg)×0.035+0.1
此公式適合于30公斤以下的小兒。對(duì)超過30公斤的小兒，體重每增加5公斤，體表面積增加0.1 m2;對(duì)超過50公斤的小兒，體重每增加10公斤，體表面積增加0.1 m2
如體重為22公斤小兒的體表面積：22×0.035+0.1=0.87 m2。
如體重為40公斤小兒的體表面積：30×0.035+0.1+0.2=1.35 m2。
一些藥物規(guī)定了每平方米體表面積的劑量，如僅知成人劑量，則根據(jù)體表面積比例計(jì)算小兒劑量，公式為：小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積÷成人體表面積。成人體表面積可按1.73 m2計(jì)算。
3、按成人劑量折算：很多藥物僅規(guī)定了成人劑量，藥典對(duì)此采用按小兒年齡階段折算的方法解決。國內(nèi)外小兒藥物劑量根據(jù)成人劑量折算方法有幾十種，結(jié)果有的偏大，有的偏小。中華人民共和國藥典(1990年版，二部)所載的老幼劑量折算表是參考了20余種不同計(jì)算法，認(rèn)真細(xì)致地按小兒各年齡、體重、體表面積和細(xì)胞外液量比例折算出來的，詳見下面“老幼藥物劑量折算表”：
初生-1個(gè)月相當(dāng)于成人劑量的比例1/18-14;1-6個(gè)月相當(dāng)于成人劑量的比例 1/14-1/7;6個(gè)月-1歲相當(dāng)于成人劑量的比例1/7-1/5;1-2歲相當(dāng)于成人劑量的比例1/5-1/4;2-4歲相當(dāng)于成人劑量的比例1/4-1/3;4-6歲相當(dāng)于成人劑量的比例 1/3-2/5;6-9歲相當(dāng)于成人劑量的比例 2/5-1/2;9-14歲相當(dāng)于成人劑量的比例 1/2-2/3;14-18歲相當(dāng)于成人劑量的比例2/3-全量;18-60歲相當(dāng)于成人劑量的比例全量-3/4;60歲以上相當(dāng)于成人劑量的比例3/4。
小兒用藥量計(jì)算方法雖然不難，但由于疾病不同、體質(zhì)不同，每個(gè)人對(duì)藥物的敏感性不同，也有個(gè)體差異，故應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生決定用藥量，按照醫(yī)囑用藥應(yīng)是最安全的。
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