肺炎位列我國5歲以下兒童死因的第二位，而在各種肺炎之中，約50%的重癥肺炎是由肺炎鏈球菌引起的。
據(jù)衛(wèi)生部疾控局原副局長雷正龍介紹，預(yù)防接種是歷史上最有效、最經(jīng)濟(jì)的健康干預(yù)措施之一。目前，我國疫苗分一類和二類進(jìn)行管理，一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供的疫苗，二類疫苗是公民自費(fèi)并且自愿受種的疫苗。作為一類疫苗的補(bǔ)充，二類疫苗所預(yù)防的傳染性疾病和感染性疾病，在我國疾病負(fù)擔(dān)中占有較大比例。
首都醫(yī)科大學(xué)教授楊永弘強(qiáng)調(diào)，嬰幼兒在出生后，隨著母傳抗體逐漸消失，就會(huì)慢慢失去來自母親的抗體保護(hù);與此同時(shí)，嬰幼兒自身的免疫系統(tǒng)還在持續(xù)發(fā)育中，尚未完全成熟。因此，嬰幼兒體內(nèi)血清主要保護(hù)抗體的總體水平大約在出生后3至5月齡降至最低階段。也就是說，這個(gè)階段的嬰幼兒自身免疫力水平處于最低水平。因此，在其出生后百天左右，就需及時(shí)和全程接種疫苗預(yù)防疾病，以提供最及時(shí)和全面的保護(hù)。
肺炎鏈球菌致病率高
肺炎鏈球菌廣泛分布于自然界，可通過咳嗽或打噴嚏傳播并長時(shí)間潛伏在人體內(nèi)。兒童的鼻咽部肺炎鏈球菌攜帶率高于成年人。調(diào)查顯示，發(fā)展中國家的嬰幼兒鼻咽攜帶率達(dá)85%。由于肺炎鏈球菌疾病具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率，世衛(wèi)組織已將其列為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病。
楊永弘說，重癥肺炎中，約有50%是由肺炎鏈球菌引起的。同時(shí)，肺炎鏈球菌性疾病還可能導(dǎo)致耳聾、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重后遺癥。死亡和嚴(yán)重后遺癥的發(fā)生率高于Hib和腦膜炎雙球菌。
楊永弘強(qiáng)調(diào)，肺炎鏈球菌是我國兒童獲得性肺炎的主要病原體。北京兒童醫(yī)院收集1953年至2002年的202例病例顯示，對因肺炎死亡的5歲以下兒童肺組織進(jìn)行檢測，其中57%存在肺炎鏈球菌感染，證明肺炎鏈球菌是我國兒童肺炎致死的重要原因。
中國疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光教授說，今年的全國兒童預(yù)防接種日主題為“寶寶健康——從接種疫苗開始”， 這一主題也充分順應(yīng)了國家“十二五”規(guī)劃“提高人均預(yù)期壽命1歲、嬰兒死亡率降到12%。”的目標(biāo)。曾光強(qiáng)調(diào)，我國社會(huì)對以肺炎鏈球菌性疾病為代表、嚴(yán)重威脅兒童生命和健康的感染性疾病的重視程度亟待提高。
早期預(yù)防比治療更重要
楊永弘強(qiáng)調(diào)，抗生素耐藥問題是目前兒童肺炎鏈球菌疾病治療所面臨的一個(gè)全球性問題，我國肺炎鏈球菌抗生素耐藥形勢嚴(yán)峻，并呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。肺炎鏈球菌有很多種，其中分布最廣、引起疾病最多的一些血清型致病菌對某些抗生素耐藥性已達(dá)到80%以上，甚至100%，導(dǎo)致治療難度很大。他說，耐藥致病菌導(dǎo)致的感染往往是致命的，耐藥所致的治療無效或治療周期延長、治療費(fèi)用增加等，也給患者及家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。
全球眾多國家的經(jīng)驗(yàn)表明，肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗具有良好的免疫原性，接種疫苗是降低肺炎鏈球菌耐藥率的有效手段之一。
目前，全球有超過60個(gè)國家和地區(qū)(包括美英、港澳等國家和地區(qū))將肺炎鏈球菌性疾病的預(yù)防納入兒童免費(fèi)免疫規(guī)劃，大大降低了這些國家和地區(qū)2歲以下兒童罹患肺炎鏈球菌相關(guān)疾病的比例。這些經(jīng)驗(yàn)對我國兒童肺炎鏈球菌疾病預(yù)防具有借鑒意義。
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