小兒結(jié)核病的特點是：
�。�1）以原發(fā)綜合征及支氣管淋巴結(jié)結(jié)核最為多見，肺內(nèi)形成空洞少。結(jié)核菌在肺部形成滲出性炎性病灶，即原發(fā)病灶，同時發(fā)生淋巴管炎和支氣管淋巴結(jié)炎，三者統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征。當原發(fā)灶極小或因已經(jīng)吸收不能被X線檢查出，而只見到肺門腫大淋巴結(jié)時，即稱支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。大多為輕癥，緩慢起病，尤其大年齡兒童，可以沒有明顯癥狀;或被誤診為感冒遷延而被忽視。
（2）易治愈。若能及早診斷，給予抗結(jié)核藥物治療，病變一般在3～6個月開始吸收或硬結(jié)，在1年后鈣化，所以預后好。
�。�3）易播散。在機體內(nèi)外環(huán)境不利的條件下，如年齡過小、免疫功能低下、營養(yǎng)不良及感染結(jié)核菌量過大時，病變可以進展或惡化，容易引起血行播散而發(fā)生粟粒性結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎，該兩種病常為小兒結(jié)核病死亡的主要原因，多見于嬰幼兒，往往發(fā)生在病兒初次感染結(jié)核菌的6～12個月以內(nèi)，應引起家長們足夠的重視。
小兒結(jié)核病的傳染源主要為與他密切接觸排菌的成人（如家庭成員、托幼機構(gòu)保育員、小學教師等）。傳播途徑以呼吸道為主，亦可經(jīng)消化道傳染（吃未消毒的牛奶、吸吮手指、咬鉛筆頭等將結(jié)核菌送入口內(nèi)）。
一般認為，原發(fā)性沒有傳染性，僅根據(jù)結(jié)核菌素試驗反應陽性和X線檢查才被發(fā)現(xiàn)，患兒可照常生活、入托或上學。僅對少數(shù)癥狀明顯的進行性原發(fā)性，或嚴重的急性患兒，結(jié)合具體情況應給予適當休息和隔離治療。
小兒所患的病主要是原發(fā)性。自得病后3～6個月大多數(shù)病變開始吸收或趨于硬結(jié)，于2年內(nèi)吸收鈣化而痊愈。一般95%以上其臨床經(jīng)過屬良性。如病情向惡化發(fā)展，多出現(xiàn)于初次感染后的半年之內(nèi)，以致病情遷延難愈可達2～3年或更長。因此治療小兒病時，要早期用藥，選用敏感藥物聯(lián)合治療并堅持完成足夠的療程。
小兒肺結(jié)核的護理措施：
小兒肺結(jié)核除及時用抗結(jié)核藥物治療外，家庭護理也十分重要。護理方法如下：
�。�1）適當休息：肺結(jié)核小兒應注意臥床休息，不要蹦跳，急性期過后可適當鍛煉身體。
�。�2）臥室應注意通風，保持空氣新鮮，但避免吹對流風以防感冒。因小兒常有盜汗，應將衣服被褥經(jīng)常更換。
�。�3）止咳祛痰：咳嗽較重時，應適當給以止咳祛痰藥物口服，避免劇烈咳嗽，防止痰塊、血塊堵塞較大的氣道而引起窒息。
�。�4）飲食要合理：因結(jié)核病屬慢性消耗性疾病，對體力消耗較大，故應給予高蛋白、高熱量及新鮮水果和蔬菜，以幫助患兒及早恢復健康。
（5）隔離與預防：為了防止結(jié)核桿菌播散和及時治療病人，應及早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療，早預防。早發(fā)現(xiàn)病人是預防肺結(jié)核的重要措施。如果小兒有咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)兩周正規(guī)治療休息仍不見好轉(zhuǎn)者，應及時到醫(yī)院檢查，通過痰液的結(jié)核菌檢查和X線胸透或胸片，即可發(fā)現(xiàn)和診斷肺結(jié)核。發(fā)現(xiàn)后要及時住院隔離治療。有條件者可在家中單住一房隔離，應注意茶具、餐具、洗漱用具，臥具等單獨使用。病人不要隨地吐痰，有痰最好吐在痰孟里，裝在塑料袋中，每日燒毀。房間要通風，定時用食用醋熏蒸消毒，或用紫外線可消毒，以防交叉感染。早治療是結(jié)核病一經(jīng)確診，必須早期給藥，足量、足療程徹底治療;早預防是指未患結(jié)核病的小兒，接種卡介苗，使人體產(chǎn)生對結(jié)核病的獲得性免疫力。
另外，加強體格鍛煉，增強體質(zhì)是預防結(jié)核病的措施之一。因為，當人體感染結(jié)核菌后，在機體抵抗力減弱時才引起發(fā)病，身體強壯時不得病。
小兒肺結(jié)核該如何用藥？
對處于高度狀態(tài)的患兒，須與結(jié)核排菌者嚴格隔離，采取嚴密的消毒隔離措施，以免重復感染結(jié)核菌。并及時用鈣劑脫敏和給大量的維生素C作輔助治療。如大片的肺實變或肺不張存在或中毒癥狀嚴重者，可用腎上腺皮質(zhì)激素。
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