專(zhuān)家簡(jiǎn)介：肖昕，男，博士，教授，博士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院兒科主任。擅長(zhǎng)新生兒疾病的診療、呼吸系統(tǒng)疾病、小兒消化道畸形的圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)、小兒遺傳代謝病的診療等。
根據(jù)肺炎病情輕重選擇給藥途徑
肺炎表現(xiàn)有輕有重，一般癥狀有咳嗽、呼吸急促，可伴有食欲下降、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，肺部聽(tīng)診有細(xì)濕啰音。當(dāng)出現(xiàn)氣急加重、鼻翼扇動(dòng)，兩肺可聞及密集的細(xì)濕啰音等情況時(shí)，應(yīng)考慮病情嚴(yán)重；若出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病、中毒性腸麻痹等并發(fā)癥，則提示重癥肺炎。
肖昕主任表示，對(duì)于輕癥的肺炎患者可以通過(guò)口服抗生素或霧化吸入的方式進(jìn)行治療。霧化吸入通過(guò)局部用藥從而使副作用大大減少，還可防止喘息的復(fù)發(fā)。肖昕主任強(qiáng)調(diào)，有不少人做霧化吸入治療一兩次后覺(jué)得病情好了點(diǎn)便停止了，這種做法是不對(duì)的，因?yàn)橥ㄟ^(guò)霧化吸入治療肺炎有一定的療程標(biāo)準(zhǔn)的，肺炎患者一定要堅(jiān)持治療，切勿中途放棄。除了霧化吸入治療也要注重基礎(chǔ)治療，要止咳化痰、抗感染。
“對(duì)于病情嚴(yán)重的患者就要通過(guò)靜脈點(diǎn)滴的給藥途徑。若重癥喘息患者，通過(guò)使用甲強(qiáng)龍和支氣管擴(kuò)張劑，可起到很好的療效。”肖昕主任補(bǔ)充道。
抗生素治療小兒肺炎應(yīng)合理使用
小兒肺炎是小兒最常見(jiàn)的一種下呼吸道感染的疾病，從病源上可分為細(xì)菌感染、病毒感染、其他微生物引起等，其中由細(xì)菌和病毒引起的肺炎最為多見(jiàn)。
治療小兒肺炎應(yīng)根據(jù)不同病源來(lái)選擇合適的治療方案。對(duì)于細(xì)菌引起的小兒肺炎應(yīng)使用抗生素治療，而由病毒引起的肺炎不需要用抗生素�，F(xiàn)在有很多家長(zhǎng)都認(rèn)為抗生素副作用大，都不敢給孩子使用抗生素。“抗生素并非“洪水猛獸”，該用的時(shí)候還是得用，但要注意不能亂用，只要找到由細(xì)菌感染的證據(jù)就可以使用。”肖昕主任強(qiáng)調(diào)，抗生素是一把雙刃刀，只要使用恰當(dāng)對(duì)治療就有幫助，反之就會(huì)產(chǎn)生耐藥性。
小兒肺炎最好住院治療
很多家長(zhǎng)由于工作原因或其他事情要忙而不愿意讓小孩住院，大都是在門(mén)診接受治療。肖昕主任強(qiáng)調(diào)，門(mén)診治療很住院治療效果是很不一樣的。因?yàn)樵S多小兒能用的抗生素（如頭孢菌素類(lèi)）屬時(shí)間依賴(lài)性抗生素，一天要使用幾次才有療效。在門(mén)診治療的話，抗生素可能一天只用一次，這樣很不符合用藥標(biāo)準(zhǔn)，并且治療效果不明顯，很容易產(chǎn)生耐藥性，因此建議患小兒肺炎的孩子還是住院比較好，能保證連續(xù)性抗生素治療。
還需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是，有部分家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的病情好轉(zhuǎn)，住院兩三天就選擇離院，這樣做是不科學(xué)的，小兒肺炎的治療時(shí)間一般需要7-10天。
如何預(yù)防小兒肺炎？
肖昕主任表示，預(yù)防小兒肺炎，要做到以下六點(diǎn)：1.家長(zhǎng)要做好孩子的保暖措施，不能過(guò)熱也不能過(guò)冷；2.盡量少帶小孩到擁擠的公共場(chǎng)合；3.遠(yuǎn)離感冒人群；4.空調(diào)溫度要調(diào)好，風(fēng)扇勿對(duì)著孩子吹；5.飲食要清淡，營(yíng)養(yǎng)要均衡，不要吃刺激性強(qiáng)的食物；6.要重視禽流感的預(yù)防，若1歲以上的孩子發(fā)燒可在72小時(shí)內(nèi)服用達(dá)菲，要早期足量服用。
談到寶寶接種疫苗是否就能避免肺炎，肖昕主任認(rèn)為，對(duì)于肺炎，接種疫苗有一定的預(yù)防效果，但不能完全避免。因?yàn)橐呙缰挥性谂c病毒相對(duì)應(yīng)的情況下才能有效。疫苗最好在流行病毒的前1-2月打。最后希望廣大家長(zhǎng)在日常生活中注重小兒肺炎的預(yù)防以確保寶寶的健康成長(zhǎng)。
- 上一篇：專(zhuān)家教你區(qū)分小兒肺炎和感冒
- 下一篇：小兒肺炎有什么癥狀
